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导读： 本编选择经验十方，由博反约，掌握重心，在古人长期的经验基础上，就古方加减，义惟其简，不惟其繁，力求其效，不求其多。
高血压的中医疗法
第一方加减白薇汤，心脑兼治。
第二方加减泻心汤，治心。
第三方加减百合地黄汤，治脑。
第四方加减四神丸，醒窍。
第五方加减琥珀寿星丸，豁痰。
第六方加减地黄三七煎，消瘀。
第七方加减活络丹，通络。
第八方加减铁精散，镇逆。
第九方加减风引汤，变质和救脱。
第十方加减珍珠母丸，缓调及善后。
以上十方，一气连贯，十方不音一方。各方有各的性能，一项疗法可加入九方，九方疗法又可相互加入各方。
如此一方，神化无方，通于无穷，在学者相度观病情证型而施灵活适当的疗法。若以一药治一病，一病用一方，按图而索，胶柱以求，甚非予所以编纂此编的意旨。
一
加减白薇汤方
软白薇三钱，当归须一钱五分，人参须一钱五分，生甘草一钱，鲜生地八钱，川黄连八分，石决明六钱 （打碎） ，甘松一钱。
以上八味，以水四杯半，先煮白薇等六味，取二杯，再煮生地、黄连，取一杯半，去滓，分温二服。较重加大黄八分。若去石决明、甘松加犀角、琥珀末各六分，尤为精锐。
按此方出许叔微本事方，用治妇人血晕，忽如死人，身不动摇，默默不知人，目闭不开，口瘖不言，气并于阳，独上不下，气过血还，移时方寤等症。
原方为当归、白薇、人参、甘草四味。当归为补血正药，其质柔润，可补充血中液汁，其性温和， 可增加血中气化。白薇味咸走血，能平上并之气血，而戢其狂飚。
考本经白薇条主治曰中风，曰忽忽不知人，曰肢满、狂惑，此为气血上并。
与此方条文所载若合符节，观本经条文主治及本方条文主治，可见许氏步趋本经，谊力超越等伦。
但方制力量薄弱，对于有气过血还，机势较轻缓的血厥斯可，若气血上并，病来较暴，稍缓须臾即难救药，而欲以此返厥回苏，恐不胜任，故加生地、黄连。
生地得黄连则益水之力更大，黄连得生地则除热之力更弘，甘苦化阴，沉静循环。石决明、甘松，一为镇静神经，一为醒豁神经，心脑兼顾，为疗高血压有效适量之稳妥剂。
急不伤峻，缓不伤怠，这个分际，学者须当体会正确。庶可病机轻重缓急，进退加减于其间，独往无来，我能用方，方不能限我，随其所致，安其屈状，予以适应万变，动中奥窍乎何有！
二
加减泻心汤方
川大黄一钱五分，川黄连一钱，鲜生地一两，怀牛膝三钱。
上四味，以水四杯，煮取一杯半，去滓，分温二服。又此方去牛膝加琥珀末六分，大黄、黄连渍取清汁，生地捣汁，三汁合匀，冲入琥珀末，烫微温，分二服，方制较超，药力更胜。
按此方凉血清心，泻热宁脑，有制止沸腾，沉静循环，直接减低血压之可能性。伤寒此方系疗虚痞，故用方极少，原方是浸清汁，且系分服，加重药量药效，疗虚痞亦可疗实结。
本方以黄连清热，加大黄泻泄，强制执行。心之亢进，不得不平，血压之高，亦不得不减。但此方苦寒泻泄，去邪有余，扶正不足，伤寒用疗虚痞，另是一义，乃神而明之之事。
本编以泻心汤宁脑，亦另是一义。中风病不仅血压高，而血压高得此，确乎有效，确为原因的理智疗法。
究之苦寒可以除热制炎，苦寒亦可以化燥竭液，故孙处士千金方去黄连汁用生地汁，（拙著八法效方举隅有方解，变纯苦为甘苦，变苦燥为苦润），本方加减即缘斯义。
既加生地之益水，取坎填离，复加牛膝之行血，消瘀导滞。既求在心，复求在肾，既复求到肾，即兼求到脑。二方可分用，亦可合用，且可参错互用，在用之者之审度病机，恰当其可。
三
加减百合地黄汤
苦百合一两五钱，水渍一宿，去滓及水，鲜生地汁一两，川黄连一钱，青木香三钱。
以上四味，以水四杯煮百合等三味，取一杯半，去滓，冲入生地汁，分二次温服。
按此方益水敛阳，滋液熄风，戢敛浮越，宁谧神经，为疗百合病正方。
金匮条文所述，百脉一宗，所谓证象恍惚，如有神灵，欲卧不能卧，欲行不能行。百合病多得之病后，或误汗误吐误下后，为半虚半实，故疗法如是。
此外尚有百合知母汤、百合鸡子黄汤、百合代赭石汤等，各各皆可通用，各各又皆可借用。方制地黄用汁之凉润，稀释力大，不单清血，而且清气，不单生血，而且填髓。伍以百合，既清且敛，双美合璧，适合百合病半虚半实之治。
本编因血压之高，病机有缓急轻重的不同，故加黄连清血，木香醒气。上条泻心汤是泻心而加以宁脑，此条百合地黄汤，是宁脑而加以清心。
宁脑者，以牛膝伍地黄；清心者，以木香伍黄连；各成其用，各是一格。上条是泻心兼宁脑，此条是宁脑兼清心，前第一条是心脑两兼治。分之为三，合之为一。
所谓掌握重心在此，中法所以治高血压正面的三味亦在此。以此三方，是正规方法，学者明辨复明辨，观察再观察。
四
加减六神丸方
犀角一钱五分，珠粉一钱五分，麝香一钱，熊胆一钱，牛黄一钱，蟾酥一钱。
上六味，先研犀角等五味，为极细末，酒化蟾酥为丸，如芥子大，百草霜为衣，每服十丸，热汤化开，徐徐吞下，重者再进一服。
按雷氏六神丸，为国药著名成方，用于烂喉、丹痧、喉风、喉痈，半双乳蛾，及疔疮对口，痈疽发背等证，有殊效。
本方系自谢利恒医药辞典中摘出，又日著中国医药论文集，有与此同名之六神丸，药为蟾酥、犀角、羚角、牛黄、熊胆、麝香 ，似尤精粹。
衡较两方，雷氏方有雄黄、珠粉、冰片，皆近外科疗法。论集方无此二味，而有牛黄、熊胆、羚角，六味药均动物性精华，有稀释豁痰之牛黄，戢敛镇痉之熊胆，义实周匝。
故学者谓疗炎肿溃烂等证，宜雷氏方，疗神经性窍络闭阻，宜论集方。二方均以蟾酥为主药，故制法将各药融化于蟾酥内。蟾酥为清凉性神经药，蟾酥、麝香，性力俱强，本方均用一钱，所以药治功效弘伟，甚为显著。六药均精粹，故名六神。本加减方，参酌取材于此方之间。
视雷氏方，则去雄黄、冰片加牛黄、熊胆；视论集方，则去羚角加珠粉，珠粉益阴消炎，镇痉宁脑，阴精凝结，为疗高血压之妙品，故不宜去。观本编最末有珍珠母丸，义可深知。
高血压病，气升痰升火升，狂飚腾沸，壅塞隧道，咽喉肿硬，药不得下，斩关夺命，此等方亦不可少。热汤化开，半作噙剂，半作服剂，多方斡旋，频频浸润。
此方举重若轻，能肩钜任，比局方稀涎散、圣惠白矾散，实为切合，在学者审度择别而善用之。
五
加减琥珀寿星丸
天南星一斤，掘坑深二尺，用炭火五斤，于坑内烧后，取去炭扫净，用好酒一斤浇，将南星趁热下坑内，用盆急复后将泥壅合，经一宿取去，再焙干为末。琥珀四两，另杵沉香四两锉，另杵硃砂一两，研飞一半为衣。
以上四味，和猪心血一个，竹沥、姜汁打面糊，调合稠粘，将猪心血和入药末，丸如梧子大，每服二十至三十丸，入参汤下，或萱根汤下，日三服。
按此方出和剂局方，除痰化瘀，宁心镇脑，用于虚而夹实，血邪痰阻为适应。方名寿星，南极添寿，适合老人夹虚类中之治。虽猪血丸，参汤下，注意虚的方面。而南星除痰，琥珀化瘀，性力均大，仍是偏重除邪去实，重心在此面不在彼。
本方以南星为主药，南星燥烈有毒，麻辣涩口，与半夏同，药市多用姜汁、矾水制，与半夏亦同。但半夏味辛，辛开发而反降饮；南星味苦，苦涌泄而反冲动。一则滑痰寓于降逆，所主多胃肠病；一则除痰显于通络，所主多经络病。降逆是治高血压要着，通络亦高血压治疗要着。
半夏与南星均为除痰要药，本方南星生用，置土坑热煨，减杀毒质，保存原性，尽物之性，得物之用，与药市杞柳杯圈者有别。
琥珀促进南星除痰，而效力更大；硃砂为硫化汞，镇降窜透，改血变质；琥珀既助南星除痰；硃砂复助琥珀宁心；猪心为脏器疗法，同气相求；人参补心之体，益心之用。本编再加沉香与琥珀，气血对峙，相得益彰，效力更大。
学者得其奥窍，可以醒气除痰，除痰者化瘀，又可以补虚者化瘀以除痰，补虚者除痰以醒气，种种妙谛，可通无穷，而方制互助互用，亦可于此得其大凡。
未完待续......
END
注： 具体治疗与用药请遵医嘱！ 本文选摘自【冉雪峰医著全集】，冉雪峰著，京华出版社，2004.1。本公众号「肖相如频道」仅用之进行学术交流，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。
封面图来源于摄图网。
