高血压作为一种因年龄增大、不良生活习惯，或是肥胖等因素所引起的「无法完全治愈」的心血管慢性病，如今已经对我国约2.7亿人的身体，产生了不可预估的负面影响。
要知道，高血压因它「血液流动对血管壁所产生的压力高于正常范围」的主要机制，一旦出现，就很可能会对患者的心脏、大脑甚至是肾脏等其他器官产生危害，而这也就是为什么很多高血压患者在长期患病之后，极易出现心衰、脑溢血，甚至是失明等并发症。
因此，多数高血压患者在确诊之后的首要治疗方案，就是服用降压药。
可市面上的降压药类目鱼龙混杂，患者一旦服用了「不适合」自己的药物，是容易出现像头晕、心悸甚至是胃肠道不适的副作用的。
因此，越来越多的患者在选择药物的时候，将「疗效好、副作用少，甚至对心脑还能起到一定保护作用」的一线降压药作为了自己的首选。
那说到底，市面上的一线降压药到底有哪些呢？在服用降压药期间，患者又该注意些什么呢？
一、了解这4个一线降压药，不仅效果好，而且护心脑
1.左旋氨氯地平
左旋氨氯地平作为一种能够阻滞钙离子的有效拮抗剂，可以直接作用于机体内的血管平滑肌和心肌细胞外，使得这两个组织内的钙离子，无法通过专用通道而进入细胞。
要知道，钙离子在流入细胞内的时候，所产生的过程属于一种电活动，而该活动一方面是会导致细胞内外的钙离子浓度产生差异。另一方面就是会对血管产生严重刺激，使其在短时间内极度收缩，在不利于血液流通的同时，还会使得血压持续升高。
而左旋氨氯地平在阻滞了钙离子之后，是有助于血管平滑肌的扩张的，从而还能有效降低血管外周阻力，这些不仅对于降血压存在积极意义，并且还有利于全身血液流通。
在这个过程中，脑部和心脏的血液循环也会得到一定加强，从而使得脑部细胞以及心肌细胞，得到更多的血液营养和供氧量，避免功能受损。
2.美托洛尔缓释片
该药物作为一种β受体拮抗剂，简单来说就是能够抑制患者机体内的交感神经系统兴奋，从而减缓心率，并降低机体内血管紧张素的分泌含量。
血管紧张素如果分泌水平过高，是很容易造成血管平滑肌过度收缩的，从而会升高血压，而美托洛尔缓释片在缓解了该成分对血管的刺激作用之后，还能够减少心脏的工作效率，从根本上改善心肌缺血症状。
因此，在以上两个机制的共同作用下，患者不仅能获得良好的降压效果，心脏从一定程度上也受到了保护，有效避免高血压所导致的其他心血管并发症。
3.吲达帕胺
吲达帕胺作为一种常见的长效降压药，之所以能起到很好的降压效果，一方面是因为它也是一种钙离子拮抗剂，另一方面则出于它是一类「磺胺类利尿剂」。
这是因为，吲达帕胺在控制钙离子内流时，本身就会起到一定的降压效果，并降低心脏所面临的功能负荷。
而除此之外，该药物在进入人体后还能够降低血管对于由下丘脑神经细胞分泌出的「血管加压素」的敏感性，从而有助于血管扩张，在改善血液循环不畅的同时，降低血液对血管壁产生的压力值。
再加上该药物是可以对肾小管的一些反应而产生作用的，从而达到利尿效果，而这一点对于降压来说，是能够起到一定辅助作用的。
4.依那普利
依那普利作为一种典型的血管紧张素抑制剂类降压药，主要就是降低该激素的活性，从而起到扩张血管的作用。
此外，该药物还能够抑制机体内的醛固酮含量，而醛固酮作为一种与血容量直接挂钩的成分，它的水平一旦上涨，是很容易造成血容量增加，这恰恰又是血压升高的另一大主要因素。
而依那普利在达到以上两个作用，从而降低血压的基础上，不仅可以缓解心脏的前后负荷，同时还能降低肾小球的过滤压，对肾功能起到一定保护作用。
总的来说，以上4类降压药对于高血压患者的身体，是存在积极意义的，但这并不意味着高血压患者能够不遵医嘱而私自选择药物，因为该类药物虽说副作用小，可如果不合理服药，还是存在一定引发不良反应风险的。
除了药物的选择之外，还有一个令患者纠结的问题就是降压药的服药时间，那患者究竟该在哪个时间段吃药，才能获得更好的疗效呢？
二、降压药到底该早上吃，还是晚上吃？超2万人研究给你答案
据【柳叶刀】此前发表的一项研究显示，英国邓迪大学医学院的研究团队，曾专门针对「哪个时间段服用降压药，对患者机体更有利」而进行过一项实验。
研究人员选取了超21000名平均年龄在65岁、如今每天至少服用1种降压药的群体作为受试者，并将其分为了「20-24点」服药的晚间给药组，和「6-10点」服药的晨间给药组，随后开启了长达10年之久的随访调研，结果发现：
• 首先，就研究团队的主要分析目的「心血管事件」来看，晚间给药组的发生率为0.69例/100名患者-年，而晨间给药组的发生率为0.72例/100名患者-年。
• 其次，就「服药的安全性」这一指标来说，晚间给药组摔倒的可能性为21.1%，晨间给药组跌倒的可能性为22.2%，除此之外，2组受试者的骨折和青光眼的概率，没有明显差异。
最后，就所有患者比较关心的「血压管理」方面而言，晚间给药组受试者的晨间血压要略低于晨间给药组，而夜间血压要略高于晨间给药组。
因此，研究团队表明，对于高血压患者来说，不管是晚上还是早上去服药，其实对于心血管方面所造成的影响是没什么明显差异的，因而他们认为，不用过度去遵循此前的一些强调的「某单一时间段服用降压药，才能长期有效避免心血管后遗症的发生」这一观点。
所以，建议各位高血压患者，对于服药降压的时间段选择，最重要的是要经常监测自己的血压，了解清楚24H当中的最高峰值出现在早晨还是晚上，根据自身情况，去选择一个适合自己的服药时间。
并且一定要长期规律服药，切勿「今天早明天晚」，让波动的服药时间对血压产生负面影响，如此一来才能真正的避免自身所发生的不良事件。
三、想要降压药效果「最大化」，以下2点早了解早受益
除了服药时间之外，高血压患者要想让降压药对自身发挥更好的药效，以下2个方面也是不可忽视的。
1.可以联合用药
对于年龄较大或是靠单一降压药无法控制血压的患者来说，联合用药或许是一种效果更好的降压治疗方式，比方说将利尿类和钙离子拮抗剂类药物联合服用。
但我们要明白，对于联合用药的种类选择上，一定要积极寻求医生意见，切勿私自乱用，并且除了药物治疗之外，患者在生活中还要避免高盐饮食的摄入、注意保持一定的锻炼，如此一来才能有效控制血压。
2.切勿私自停药
如果私自停药，可能会导致血压在短期内突然升高，而这种极端的波动是很容易造成高血压脑出血这类急症病发的。
因此，患者如果发现自己的血压控制良好，可在医生的诊断下减少药量，但万万不可随意停药，否则身体可能会面临更大的健康威胁。
参考文献 [1] 英国成年高血压患者常规降压药物治疗的心血管结局(TIME研究)：一项前瞻性、随机、开放标签、盲终点临床试验 . 柳叶刀
