對於肩痛，肩周炎，網上有很多醫生進行科普，但很少見人從脊柱異常的原因去分析。除了內科疾病（化學性炎癥）及外傷造成的肩痛外，據我觀察，大多肩痛都是從肩峰下撞擊症候群開始發展的。病人一開始就覺得肩部活動不適，尤其是患側臂上舉時，過程中總覺得肩部酸脹，痛，上舉的耐力下降，晾曬，收取個衣物，這樣的家務都很勉強。這時肩部還找不到明顯壓痛點，慢慢的到了50，60歲，肩部就開始出現並能找到較明顯的壓痛點，接著肩周炎就逐漸成型。
這種情況，我認為與病人久坐，駝背幹活的姿勢有關。隨著年齡的增長，患者越來越駝背，胸椎變得僵硬，活動度逐漸下降。駝背使肩部向前，向下，向內位置移動。這時，肩峰就會限制肱骨的上擡運動，直接的表現就是擠壓肩峰下的滑囊與崗上肌韌帶。有些人分析是肱骨上擡時，肩胛骨上回旋與肱骨下降之間的協調出問題，但我更傾向於是肩胛骨的位置限制了正常肱骨的運動，肩峰位置下降，肱骨還非要上擡到以前能擡到的位置，可不就擠壓中間的軟組織了嗎？
如果此時，患者還伴隨有胸椎側彎，或通俗的講，就是高低肩，那個低的那一側肩部疼痛問題就會更早出現，甚至雪上加霜。
低的那側肩峰限制了同側肱骨的活動度，而高的那一側肩部活動度增加。
這種骨頭上解剖上的病源學問題不去解決，只是去處理肩部活動有關肌肉，我認為是走了彎路的。再怎麽放松肩部肌肉，啟用肩胛上回旋肱骨下降協調運動的小肌肉，也改變不了大局。必須將駝背和脊柱側彎放到優先處理的位置，才能在根本上解決病人的困擾。
這也提醒我們，平時的養生運動，不是走走路，練練太極就足夠了的。這類活動只夠滿足基本的血液迴圈要求。隨著生活的富足，人們健康要求的增加，對生命品質的追求，廣場舞跑步之類的活動完成不了這個目的。還要多做反向運動，多做瑜伽之類的拉伸類運動，增加各個關節的靈活性，以及小肌肉的啟用運動。一句話來說，科學運動才是王道。
