參考資料：
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暈厥，是大家耳熟能詳但又令人十分擔憂的癥狀表現。這類患者大部份會在正常的生活過程中突然感到頭暈，眼前一過性發黑，隨後毫無預兆地暈倒。據相關數據統計，約有 46%的高血壓患者，在日常生活過程中至少經歷過一次暈厥。 所以很多人出現暈厥後，第一反應是和高血壓聯系到一起，可事實真是如此嗎？
家住山西的 41 歲劉翠霞，是當地一家月子中心的月嫂。因為發自內心的喜愛小嬰兒，也讓她在這個崗位上堅守多年。然而，最近她卻突然收到了辭退合約。與領導溝通後才得知，監控顯示劉翠霞 有時會在中心平坦的路面上突然暈倒，過一會兒又能自己站起來 。
劉翠霞解釋當時自己 腦袋裏突然天旋地轉，眼前一黑，意識也變得模糊，就突然暈倒了 ，還不小心摔碎了一個瓷碗。可領導不為所動：「摔碎碗碟不要緊，可要是你到時候照顧嬰兒，突然暈倒不小心摔了孩子，我這公司還開不開了？」見自己留職無望，劉翠霞只能無奈離開她熱愛的崗位。
回到家後，劉翠霞哭著跟老伴抱怨，說自己因為暈倒丟了工作。老伴聽完整個過程後，第一反應是認為劉翠霞的身體出了問題。劉翠霞一開始是不同意去醫院檢查的，但是 在老伴的百般勸說下，劉翠霞終於同意來到醫院檢查 。
入院檢測時發現，她的 血壓已經到了 166/104mmHg 。醫生告知她 已處於二級高血壓的範圍，需要服用降壓藥控制血壓。 但劉翠霞對於高血壓的診斷並不驚訝，在醫生的詢問下才得知，劉翠霞的 祖父和父親也是高血壓患者 。
醫生不禁有些著急：「劉阿姨，像您這種有高血壓家族史的患者，是 屬於高血壓高危人群 ，一定要對自己的血壓引起重視啊！腦血管對血壓最為敏感，如果任由血壓上漲，頸動脈竇受到刺激，導致 腦部出現供血不足 。血液中的紅血球扮演著至關重要的角色，具有輸送氧氣的功能。一旦腦部供血出現不足的狀況， 向腦部輸送的氧氣量就會變得匱乏，這就會直接引發暈厥的現象啊 。」
而隨後的 腦部 CT 結果顯示腦內可見部份缺血病竈，也證實了醫生的說法 。於是醫生給劉翠霞開了兩盒降壓藥，再三叮囑她回家後一定要按時服藥，最好在買個電子血壓計放家裏，方便隨時觀測血壓。如果血壓控制不理想，一定要來醫院調整用藥方案。
回到家的劉翠霞開始回想起自己的祖父就是因為患上高血壓，但當時沒有這麽好的用藥條件，最終腎衰竭去世。如今自己花了錢就順利拿到了降壓藥，還有什麽理由不好好控制呢。於是她一改之前的心態， 每天定時定量服用降壓藥，血壓一天測量三次。 知道用鹽過多會引發高血壓，所以 做飯時帶鹹味的調料都少放 。堅持了半個月後， 她的血壓也逐漸穩定下來 。原以為不會自己不會再出現什麽問題，但天不遂人願。
2022 年 8 月 17 日，劉翠霞正在和老伴去市場買菜。她正準備付錢時， 突然胸口一悶，眩暈感再度襲來，身體徑直撲倒在路上，全身不自覺地打顫，雙眼緊閉 。一旁的老伴可被嚇壞了，一邊大聲叫著劉翠霞的名字，一邊摸手機準備撥打 120，這場面頓時引來一群人圍觀。
過了2分鐘，劉翠霞 突然慢慢睜開眼睛，自己站了起來 ，拍了拍身上的土， 像個沒事人一樣。 這一幕不止驚呆了老伴，連目睹了整個過程的菜店老板也覺得驚訝。擔心會被人訛上，趕忙裝好劉翠霞挑選的菜，一分錢沒要，只想讓她快點離開。
雖然省了菜錢，可劉翠霞心裏也明白身體出了狀況。老伴讓她留在家萊恩心修養，其他事不用操心。可接下來的一周，雖然劉翠霞按時服降壓藥，而且血壓一直控制的很穩定，但 暈厥情況卻並沒有絲毫緩解，有時甚至躺在沙發上也會突然昏迷過去。 「是不是和血壓關系不大啊？」心裏帶著這樣的疑問，劉翠霞再次和老伴來到醫院。
經過檢查發現，劉翠霞的 血壓 105/89mmHg ，屬於正常血壓範圍 。腦部 CT 的缺血竈也沒有進一步發展 ， 這顯然不是引起劉翠霞經常暈倒的病因。 心電圖上 P-P 間期有間歇，只是有一點竇房傳導阻滯，但不應該會引發這麽頻繁的暈厥。這讓醫生對於病因無從下手，反復觀察劉翠霞的病例，一時間也沒有頭緒。
隨後醫生讓劉翠霞先辦理住院完善相關檢查，同時求助於主任。主任翻閱著檢查單，了解劉翠霞在發病過程中的種種表現後， 讓醫生開了一項新的檢查 。一天後發來的檢查結果，果然 幫助醫生找到了這怪病的「罪魁禍首」。 醫生也不禁感嘆：「還是主任有方法，這項新開的檢查居然成了破解劉翠霞暈厥之謎的關鍵資訊。」
接受完治療順利出院的劉翠霞，激動地抓著醫生的手，贊嘆道：「 沒想到折騰了我這麽久的怪病，住院一周就給你們發現原因了。多虧了你們做的檢查，不然我到現在還不知道原來是這個病在作怪咧。 」
原來，主任讓醫生 新開的檢查就是 24 小時動態心電圖監測 。結果顯示：劉翠霞在佩戴了 24 小時動態心電圖監測後，經過一天的日常活動，果然 發現了常規心電圖難以發現的兩次短暫房顫訊號。
第一次發作在上午 8 點 36 分，持續時間 2 分鐘，最快心室率為 138 次/分鐘，最慢心室率為 89 次/分鐘；第二次發作在下午 16 點 25 分，持續約 2 分鐘，最快心室率 141 次/分鐘，最慢心室率 78 次/分鐘。 所以引起劉翠霞頻繁暈厥的關鍵原因並不主要是高血壓，而是短暫性的房顫。
房顫，就是心房顫動，是一種常見的心律不整 。正常情況下，心臟的正常跳動是由竇房結有規律地發出電訊號來進行控制的。在此情況下，心房和心室會依次且有序地進行收縮與舒張，從而順利地完成心臟的泵血功能。然而， 當出現房顫時，心房的電活動會變得毫無規律、雜亂無章，致使心房快速且毫無規則地顫動，進而無法有效地進行收縮以及將血液排空 。
這種異常的電活動可能會突然發生，也可能會自行停止，這就是短暫性房顫 。當短暫性房顫發作的時候，心臟正常的泵血功能會遭受一定程度的影響，進而 造成心輸出量顯著減少，使得腦部供血處於不足的狀態，最終引發暈厥現象 。此外，房顫還可能增加血栓形成的風險，一旦血栓脫落，隨血液流動到腦部，可能會導致腦卒中。
劉翠霞加做的24 小時動態心電圖監測，在診斷心律不整方面具有獨特的優勢。 這項檢查需要患者隨身佩戴一個小型記錄裝置，在將電極片準確地貼於患者胸前的特定位置之後，患者能夠自由地進行日常活動。在此期間，這個裝置會持續記錄並捕捉心臟內部是否產生了異常的電訊號。隨後，把所記錄的數據匯入到專業的電腦中進行詳細的分析，對於做出精確診斷具有重要的輔助作用。
與普通心電圖相比，普通心電圖只能記錄患者檢查時數秒至數分鐘的心電活動，對於陣發性、短暫性心律不整（如短暫性房顫）可能漏診，因其檢查時未必發作。 而 24 小時動態心電圖監測能連續記錄患者 24 小時甚至更長時間的心電活動，大幅提高心律不整檢出率。 它不僅能記錄心律不整發作的時間、頻率和持續時間，還能評估其與患者日常活動、癥狀的關系，為診斷和治療提供更全面準確的依據。
（註：【山西41歲大姐多次突發昏厥，以為是高血壓，做完檢查後恍然大悟】人名均為化名，部份圖片為網圖；文章禁止轉載、抄襲。）
