糖尿病、高血壓、高血脂……不知道大家有沒有註意到，這些大家原本以為是「老年病」的疾病找上了越來越多的年輕人，記者之前采訪過不少患糖尿病、高尿酸血癥的年輕人。
不少人感嘆，現在的「脆皮年輕人」是真的「脆皮」呀……
最近天氣轉涼，很多人趁著秋高氣爽恢復了爬山、騎行等戶外運動。運動之余，有人又意外發現， 年紀輕輕的自己，竟然骨質疏松了 ？
20的年紀，70的骨頭
「這不是老年病嗎？」
00後女生小琳最近去余杭爬了一次山，回到家後腰酸背痛了半個月，還經常腿抽筋、膝蓋僵硬，到醫院檢查後竟發現是骨質疏松。
「下山時就有點腿抖、腿軟無力，杵著一根大樹枝才慢慢走下來的」，小琳回憶起爬山當天身體的不適感，「一開始我以為是好久不運動才會全身酸痛，但休養了幾個星期都不見好。做了骨密度檢查， T值小於-2.5，已經是骨質疏松，和70歲的骨頭狀態差不多 。」
據世界衛生組織的骨質疏松診斷標準看，小琳的情況確實屬於骨質疏松。
WHO推薦的基於DXA骨密度的骨質疏松診斷標準
記者發現，和小琳有相似經歷的年輕人還不少，很多人都是 全身痛或骨折去醫院檢查，發現了骨質疏松的問題 。
「沒有外傷，直接L1腰椎骨折了，骨密度只有-3.2，嚴重骨質疏松。」一位00後寶媽哺乳期三個月時因骨質疏松突然就骨折了。
還有女大學生骨折後復查，意外查出了骨質疏松。
讓這些年輕人難以釋懷的是，「家中長輩的骨密度都正常， 自己才二三十歲怎麽會骨質疏松呢 ？
55歲的小琳媽媽骨密度檢查單
骨質疏松，是以骨強度受損為特征的一種骨骼疾病，它會導致骨的脆性增加，從而增加骨折的危險性。
據【骨質疏松癥防治中國白皮書】顯示， 中國是世界骨質疏松第一大國 ，全球2億多骨質疏松癥患者中國獨占近一半。【原發性骨質疏松癥診療指南（2022）】一組數據表明，中國60歲以上人口2.64億，65歲以上人口超過1.9億， 骨質疏松癥患者超過9000萬 。
那骨質疏松真的有年輕化的趨勢嗎？
「骨質疏松一般多發於絕經後的50歲以上女性和65歲以上的老年男性，門診中中老年患者仍然占比較大。但要註意的是， 骨質疏松並不是老年人的專屬病，而是可以發生到任何年齡段 。」浙江醫院骨科（三）桂先革副主任醫師科普道。
骨質疏松主要有四大類：
桂醫生表示， 很多年輕患者屬於繼發性骨質疏松，主要是骨代謝疾病或使用藥物導致的骨質疏松 。此外，骨質疏松年輕患者的病因還和 不良生活習慣 有關，「如忽視運動、飲食結構不均衡、常吃外賣、不曬太陽、吸煙飲酒，導致鈣的攝入和吸收不足，骨質疏松癥就有機會侵犯年輕人。」
都是喝咖啡、不曬太陽造成的？
醫生：骨質疏松和這些不良習慣有關
不少已經查出骨質疏松的年輕人，也開始自己尋找病因。
有人反思可能是咖啡喝多了，把骨頭裏的鈣吸收了。
95後男生小周在某事務所就職，最近打球時小腿骨骨折，治療骨折時卻被告知患上骨質疏松。
「我猜是咖啡喝多了加速鈣流失吧」，小周給記者簡單估算了一下他喝咖啡的量，早晚各一473ml，每天946ml，「工作日天天兩杯，一周就4.7升，一個月18.8升。以前只喝美式的，現在只敢喝拿鐵或卡布奇諾了，希望兌點奶能沖淡點咖啡因。」
受訪者供圖
桂醫生表示， 咖啡中的咖啡因和草酸等成分確實會影響鈣吸收、增加鈣流失，但並不表示喝咖啡就會導致骨質疏松 。「國際骨質疏松協會、美國國家骨質疏松協會的建議是，每天的咖啡攝入量控制在3杯（每杯含咖啡因100毫克）以內是可以接受的。」
還有人認為，過度防曬是自己骨質疏松的元兇。
90後寶媽小卓告訴記者，孕前體檢她查過骨密度是正常的，懷孕時又檢查了一次，骨密度有點降低，「當時醫生說懷孕骨密度降低是正常的，註意補鈣產後會好起來，懷孕時我每天都吃兩顆鈣片，想不到現在已經到了骨質疏松的程度」。
小卓第三次做骨密度檢測時，醫生建議她再做一下骨代謝指標測定，診斷結果顯示維生素D含量非常低，「要多曬太陽、多補充維生素D，不然骨質疏松會越來越嚴重。」
據小卓回憶，「從懷孕到產後兩年，因為怕長斑，又怕塗防曬霜會間接影響到娃，所以一直都是物理防曬，出門的話墨鏡、防曬帽、遮陽傘、防曬霜、防曬袍都會用上，從頭到腳都沒有曬到太陽的地方」。
過度防曬確實會導致骨質疏松 。「身體完全拒絕和太陽接觸，會阻擋皮膚合成維生素D，導致鈣不能被人體充分吸收，從而誘發骨質疏松。」桂醫生解釋道。
此外，桂醫生還分析了其他不良生活習慣對骨密度的影響。
「常喝碳酸飲料、常吃外賣、不運動、吸煙飲酒都可能讓骨骼更脆弱 。 碳酸飲料中的磷酸會打破日常飲食中的鈣磷平衡，導致骨密度降低；外賣屬於高鹽飲食，過多的鈉會抑制胃腸道對鈣的吸收；運動是延緩骨量流失的有效方法之一；吸煙會引起骨吸收加快導致骨量遺失加快，過量飲酒會讓尿鈣排出增加，腸鈣吸收減少。」桂醫生向我們分析了不良生活習慣對骨密度的影響。
別恐慌！有的骨質疏松可能是誤診
有這些癥狀建議做正規檢查
雖然確實有不少年輕人確診了骨質疏松，但記者發現，有部份網友存在被誤診的情況。
00後大學生小賽告訴記者，他在藥店被工作人員用一個類似B超儀器的裝置在手臂上放置了一會，就被告知骨質疏松了。「一開始是震驚，我想著平時都有健身踢球，不挑食，身體也沒有不舒服，應該不可能骨質疏松。」結果，小賽到醫院檢查後發現，自己的骨密度是正常的。
圖源小紅書
網友小吳帶媽媽在某體檢中心做了骨密度檢查，將腳放在一個裝置上，馬上就能出結果。「當時結果顯示骨密度是正常的，但媽媽已經腿酸腿痛很久了，我們不放心，就又到骨科去做了檢查，結果顯示是輕度骨質疏松了。」
受訪者供圖
「這些在手腕、足跟上測量骨密度，所用的多是超音波骨測量檢測儀。只能起到部份篩查的作用， 用雙能量Ｘ射線的方法檢測脊柱和髖部等易發生骨折的部位是確診骨質疏松的金標準 ，還可以到醫院做 血液常規基本適應式檢查 ，來進一步了解骨代謝的情況。」
桂醫生提醒，如果出現以下癥狀，提示可能患有骨質疏松，建議接受正規檢查：
一、 背部疼痛 。痛感從背部拓展到全身，甚至是髖部下肢，在老年女性中較為常見。
二、 身高變矮 。如果兩年內身高減少兩厘米，或者說比最高身高時下降四厘米。
三、 駝背 。原本不駝背，但是隨著年齡增長，最近出現明顯的駝背。
四、 容易骨折 。一般來說，骨質疏松的最終後果是骨質疏松骨折。
骨質疏松能用吃鈣片自救？
醫生提醒需視具體情況決定
而一些骨量減少、骨質疏松的年輕人，已經開始吃鈣片自救了。「每天兩顆高濃度鈣片，感覺身體倍棒」。
對於吃鈣片的行為，桂醫生提醒到， 骨頭疏松的治療要依據骨頭疏松的程度制定治療方案 ，「鈣片和維生素D是最基礎的藥物治療，對於嚴重的骨質疏松患者，還需要用抑制骨質遺失的藥物，比如說二磷酸鹽、降鈣素。」
此外，因骨質疏松的型別很多， 應先明確病因後再對癥治療 。桂醫生表示，曾接診過一位年輕男性骨質疏松患者，他並不是因為缺鈣引起的骨質疏松，而是因為甲狀腺功能亢進才誘發的骨質疏松，「這種情況就需要先控制住疾病，再進行相應的骨質藥物治療」。
來源：19樓論壇
