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輸尿管軟鏡術應成為門診的主要手術

2024-07-07健康

Pablos-Rodríguez P, Ortiz CT, Feixas SC, Cuadrado Campaña JM, Chacón VT, Julià FV. Flexible Ureteroscopy as a Major Ambulatory Surgery Procedure. Single Center Experience and Analysis of Variables Related to Hospital Readmission. Arch Esp Urol. 2022 Aug;75(6):517-523. doi: 10.56434/j.arch.esp.urol.20227506.76. PMID: 36138500.

評估我們在門診手術(MAS)中套用輸尿管軟 鏡(fURS)的經驗,並檢測與手術後計劃外醫療援助相關的變量。

材料和方法: 我們對2014年至2019年在本院MAS接受fURS的腎結石患者進行了一項回顧性研究。

變量: 年齡、性別、ASA 身體狀況、所執行的麻醉技術型別、結石特征、手術前後雙 J 支架的影響以及根據 Clavien-Dindo 修改分類的術後並行癥。我們評估了與手術後再入院或急診室就診相關的變量。

結果: MAS共連續進行了222例結石病fURS治療。患者平均年齡為52.9歲±13.91歲。平均操作時間為57.86±21.11分鐘。平均結石尺寸為1.92±1.43,直徑為10.01±4.24公釐。47.3%的患者在fURS前接受過雙J支架,35.14%的患者在手術後放置支架。7.65%的患者需要計劃外住院。14.86%的患者在手術後下個月到急診室就診。其中,三分之一的患者因雙J相關癥狀而咨詢,在fURS之前攜帶雙J支架的患者在手術後下個月到急診科就診的風險降低了64%[OR = 0,363;IC95% (0.153-0.798)]。所有其他變量(年齡,性別,手術時間......)都沒有改變計劃外醫療援助的風險。

結論: 輸尿管軟鏡檢查後的並行癥發生率低,因此可作為門診手術。手術前攜帶雙J支架的患者在手術後需要計劃外醫療援助的風險較小。