內容資料來源：
1. 世界衛生組織. 【全球癌癥報告2020】. 世界衛生組織出版, 2020.
2. 國家癌癥中心. 【中國癌癥統計年報2020】. 北京：人民衛生出版社, 2020.
3. 張濤, 李靜. 「結直腸癌發病機制及預防研究進展」. 中國癌癥雜誌, 2019, 29(8): 596-602.
結直腸癌是指發生在結腸或直腸部位的癌癥，這兩個器官構成了人體的大腸。根據世界衛生組織的數據，結直腸癌是全球發病率和死亡率最高的癌癥之一，在所有癌癥中，其發病率僅次於肺癌和乳癌，是導致癌癥相關死亡的第三大原因。
每年約有140萬新病例被診斷，同時約有70萬人死於此病。結直腸癌的發展可分為幾個階段，從早期的息肉到惡性腫瘤，通常這一過程需要數年時間。其危險因素包括年齡增長、家族史、腸道疾病的歷史、不良飲食習慣、肥胖和缺乏體育鍛煉等等。
34歲的福建男子劉雲是一名普通工人，平時幹的都是些體力活，雖然辛苦但還在有豐厚的報酬，足夠養家糊口。然而從2017年開始，原本風平浪靜的生活發生了改變。
這天下午， 劉雲正在工地忙活，突然腹痛難忍， 顧不上交代趕緊去了廁所，呆了能有半小時這才走了出來，雙腿麻木的不行。
一周後，劉雲又在差不多的時間出現了同樣的情況， 雖然每次都不超過十分鐘，但是連著去了一個下午， 讓周圍的工友們多少心裏有了意見。對此劉雲也是知道的，但腹瀉這事並非他能控制。
當晚為了避免再次出現腹瀉的情況，他專門買了一盒止瀉藥備用， 早起出門和中午吃飯時來上一包，腹瀉的頻次大大下降 。但只要他停藥，腹瀉還是會一如既往的找上門，對此，劉雲深感痛苦 ，總不能後半輩子離不開止瀉藥了 。
這天中午，劉雲匆匆吃了幾口飯後直奔廁所，劇烈的腹痛讓他整個面部表情變得扭曲起來， 這次和以往不同，出現了便血的情況。 看到這，劉雲嚇了一跳，一整天心裏都是七上八下的。
到了晚上劉雲再去上廁所，並未再次出現便血，連著一周時間，沒在出現其他異常。就當他準備松一口氣時，他再次因為腹瀉無法正常的生活和工作。實在是找不到原因了，他這才去了醫院。
醫生的建議是做個腸鏡，本來他有幾分猶豫，可聽到對方說不明原因的出血不及時處理可能帶來的後果時，還是決定接受檢查。
幾天後，劉雲的腸鏡檢查報告出來了。 結果顯示患者腸道內有一個直徑約為3mm的直腸息肉，靠近肛門，有出血跡象， 顯然那段日子的異樣就是因他而起了。
醫生給了兩個治療方案，一個是定期復查，另外一個則是內鏡下切除 。當時劉雲覺得不過是一個息肉，沒必要切除，只要定期觀察不生出什麽禍亂就好了 。於是果斷的選擇了第一種方案。
一晃一年的時間過去了，劉雲再次出現了周期性的腹瀉，伴隨有強烈墜脹感，和一年前相比，便血的情況顯著惡化。當時決定去復查時，劉雲心裏就有了不好的想法，一路上神情都有些恍惚。
再次做完腸鏡檢查後，醫生的臉色已經不像之前那麽輕松，用一種前所未有嚴肅的語氣說道：「 你患上了直腸癌！」 這話對於劉雲來說簡直是五雷轟頂，不是說息肉生長緩慢嗎，怎麽到了他這裏就不管用了？
面對劉雲的問題，醫生先是沈默片刻，緊接著詢問起劉雲的日常習慣，話題進行到一半時，醫生突然問道： 「一年前我告訴你不讓做的那件事改了嗎？ 」內容轉變的突然，劉雲顯然心虛起來。
此時醫生已經看破了一切，無奈說道：「 多少年輕人在這事上栽跟頭，當初跟你說的時候你就接連駁斥，這下好了真出事了，哪怕後悔也來不及了。 」
長時間飲酒習慣成為了他患上直腸癌的真兇。腸道息肉，或更準確的稱呼為大腸息肉，是腸壁內生長的小腫塊。雖然這些息肉在初期可能是良性的，但一部份息肉隨時間發展可能會變成惡性，從而演變為直腸癌。
飲酒被認為是增加直腸癌風險的因素之一，特別是在消耗大量酒精的人群中這種風險更為顯著。
人體消化酒精主要靠肝臟中的酒精去氫酶（ADH）和肝臟與其他組織中的乙醛去氫酶（ALDH）。酒精首先被ADH代謝為乙醛，一個對人體有害的物質，然後乙醛被ALDH進一步代謝成無害的醋酸。
然而，乙醛是一種已知的致癌物質，其在體內累積可以直接損傷腸道細胞的DNA，促進癌變過程。此外，乙醛的積累還可以增強其他致癌物的毒性效果，進一步增加癌癥風險。
其次，長期飲酒可導致直腸粘膜的直接損傷。酒精及其代謝產物對腸道黏膜有直接的腐蝕作用，可造成黏膜損傷和炎癥，從而破壞腸道屏障功能。這種屏障的損壞允許更多致癌物質透過腸壁，與腸道細胞直接接觸，增加了癌變的可能性。此外，腸道熗炎還能促進細胞增殖和血管生成，為腫瘤提供了一個有利的生長環境。
再者，飲酒還能透過影響人體內的激素水平而間接增加直腸癌的風險。例如，酒精消耗可增加體內雌激素水平，而高水平的雌激素已經與直腸癌風險的增加有關。此外，酒精還能影響到胰島素以及胰島素樣生長因子，這些因子在細胞增殖和雕亡過程中起著重要作用，它們的異常調節與癌癥的發展密切相關。
值得註意的是，飲酒還可能透過改變腸道微生物群落的結構和功能間接促進直腸癌的發展。腸道微生物在維持腸道健康和調節免疫系統中扮演著關鍵角色，而酒精夠改變這些微生物的組成，可能會促進有害微生物的增長，減少有益菌的數量。這種失衡可以導致炎癥和DNA損傷，增加癌癥的風險。
綜上所述，飲酒與直腸癌之間的關系復雜多面，涉及酒精的直接毒性作用、對腸道生理功能的影響以及對內分泌系統的幹擾等多個方面。盡管我們已經認識到飲酒對腸道息肉惡化成直腸癌風險的增加作用。
但人們應該意識到，減少飲酒是降低直腸癌風險的有效措施之一。同時，維持健康的生活方式，包括適量運動、保持平衡飲食和定期進行腸癌篩查，也是預防直腸癌的重要策略。
