小麗是一名23歲的女大學生。她從高中開始就對自己的體型感到不滿（BMI：15.6kg/cm2），總是覺得自己不夠瘦。
進入大學後，學業壓力和社交媒體上展示的完美身材讓她更加焦慮。為了減輕體重，她開始了極端的節食，並很快陷入了暴食-催吐的迴圈。
每天晚上，她會偷偷地吃掉一大堆零食和高熱量食物，直到感到撐得無法忍受。然後，她會跑到廁所催吐，希望透過這種方式來消除進食的「罪惡感」。這種行為給她帶來了極大的羞恥感和情緒上的痛苦，但她卻無法停止。
隨著時間推移，小麗的健康狀況開始惡化。她的牙齒因為頻繁的催吐而變得敏感和腐蝕，體重也出現了劇烈波動。她開始感到全身無力，情緒低落，並且對未來失去了希望。
在朋友的勸說下，小麗最終決定尋求幫助。她找到了 湖南省第二人民醫院（湖南省腦科醫院）心身醫學科 接受系統藥物治療和心理治療（團體治療+個體治療），同時在營養師的幫助下逐漸恢復了正常的飲食習慣。
經過1個月左右的治療，小麗的健康狀況逐漸好轉，她也開始重新建立起對自己的信心。小麗的故事提醒我們，神經性貪食癥並不是簡單的飲食問題，而是一種嚴重的心身疾病，需要專業的治療和支持。
神經性貪食癥是一種嚴重的進食障礙，表現為反復的暴食和隨後的補償行為，如催吐、使用瀉藥、禁食或過度運動。這種疾病不僅對身體健康造成損害，還會嚴重影響患者的心理健康。
神經性貪食癥患者通常會經歷以下幾種癥狀：
1.暴食行為
患者會在短時間內攝入大量食物，通常伴隨無法控制的進食沖動。這種暴食行為往往是在隱蔽的環境下進行，患者可能會感到極度羞恥和內疚。
2.補償行為
為了避免體重增加，患者會采取各種極端的補償行為，如自我催吐、過度運動、使用瀉藥或利尿劑等。這些行為常常是在暴食後立即進行，以減輕對體重增加的恐懼。
3.對體型的極端關註
神經性貪食癥患者通常對自己的體型和體重非常關註，盡管他們的體重可能在正常範圍內或僅略微偏低。
4.情緒波動
由於對進食和體重的極度關註，患者往往會經歷情緒上的極大波動，包括抑郁、焦慮、低自尊等。
5.身體癥狀
長期的催吐和使用瀉藥可能導致電解質失衡、牙齒腐蝕、胃腸道問題、肌肉疲勞和心臟問題。
很多人會問，為什麽小麗會患「神經性貪食癥」這樣的疾病呢？ 神經性貪食癥的發生原因是多方面的，通常包括生物、心理和社會文化因素的綜合作用：
1.生物因素
遺傳學可能在神經性貪食癥的發生中起到一定作用。如果家族中有人患有進食障礙，其他家庭成員的患病風險會增加。此外，腦部化學物質（如血清素）的不平衡可能也與這種疾病相關。
2.心理因素
低自尊、完美主義、強烈的自我批評以及難以應對壓力的能力常常出現在神經性貪食癥患者中。這些心理特征可能使個體更容易陷入不健康的飲食行為。
3.社會文化因素
現代社會對纖瘦體型的推崇，以及透過媒體傳達的美體標準，可能促使個體對自己的體型產生不現實的期待，進而誘發進食障礙。
神經性貪食癥是一種可以治療的疾病， 但治療通常需要長期的多學科合作， 包括心理治療、營養咨詢和藥物治療等：
1.心理治療
認知行為療法（CBT）是治療神經性貪食癥的主要方法。透過改變不健康的思維方式和行為，患者可以逐漸恢復健康的飲食習慣。此外，人際關系療法和家庭治療也有助於改善患者的心理狀態。
2.營養咨詢
專業的營養師可以幫助患者制定健康的飲食計劃，糾正不健康的飲食行為，並教育他們如何平衡營養攝入。
3.藥物治療
在一些情況下，抗抑郁藥或抗焦慮藥可能會被用來幫助緩解與神經性貪食癥相關的情緒癥狀。
4.支持團體
加入支持團體可以為患者提供一個安全的環境，在那裏他們可以與其他正在經歷類似問題的人分享經驗和情感支持。
神經性貪食癥是一種復雜且嚴重的進食障礙，對患者的身體和心理健康都有深遠的影響。了解其癥狀、原因和治療方法，並對患者提供及時的支持，對於幫助他們恢復健康至關重要。
如果你或你身邊的人正在經歷類似的問題，重要的是要意識到，神經性貪食癥是可以治療的，並且尋求幫助是恢復健康的第一步。
湖南醫聊特約作者：湖南省第二人民醫院（湖南省腦科醫院）心身醫學科 曹慧
（編輯YT）
