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全身麻醉,相當於死了一次?醫生揭秘,麻醉時身體都在經歷什麽

2024-08-21健康

關於麻醉,不少人表示有話說!

網友A:生孩子時打過麻醉,現在整個人都丟三落四。

網友B:家裏的孩子半年前做過包皮手術,全麻的手術,術後感覺總是木木的,教過的知識轉頭就忘了。

網友C:以前記憶力可好了,前段時間做了一次麻醉後,感覺整個人都健忘了。

……

麻醉真的會讓人的記憶力下降嗎?全身麻醉時,人的身體到底經歷了什麽?

一、全身麻醉時,身體到底在經歷什麽?

麻醉在各大手術中經常用到,能讓人們沒有那麽疼痛。很多人印象中認為全麻就是睡一覺,因為全麻時人沒有一點痛感,那這個過程中身體經歷了什麽?

首先來了解下什麽是全身麻醉?全身麻醉是指透過肌肉註射、呼吸道吸入、靜脈註射或直腸灌註等方式將麻醉藥輸入體內,抑制中樞神經系統,從而讓患者骨骼肌松弛、意識消失,全身失去疼痛感。

全身麻醉主要分為誘導期、維持期和蘇醒期三個階段。

麻醉誘導期是使病人將從清醒狀態進入麻醉狀態的過程,同時也是全身麻醉過程中風險最大的一個環節,在這個階段,麻醉醫生會透過靜脈或吸入等方式將鎮靜藥、鎮痛藥以及肌松藥等三類麻醉藥物依次輸入病人體內,隨後病人就會慢慢地「睡著」。

全身麻醉誘導完成後,就進入了維持階段。麻醉醫生會根據手術進展及患者自身的耐受力等追加一些麻醉藥物,以滿足手術需要的水平。整個過程中,患者雖然睡著了,但體內的各項指標卻會發生變化,麻醉醫生要隨時監控患者的生命體征,維持患者呼吸迴圈平穩,一旦出現異常及時搶救治療。

麻醉醫生停止給用麻醉藥到病人完全清醒的階段,屬於全身麻醉的蘇醒階段,這個階段中部份藥物會被代謝出體外,慢慢的血液中藥物濃度降低,大腦會逐漸恢復活動,患者就會慢慢蘇醒。一般,停止給藥後患者需要10到30分鐘才能蘇醒,在這個過程中麻醉醫生需要觀察患者的生命體征,及時處理一些並行癥等。

全身麻醉是利用麻醉藥物切斷了人的知覺和痛覺,所以相當於死過一回的說法有點過於誇張,但這也不是說只是睡了一覺這麽簡單。

全身麻醉時,大腦區域間的交流受阻,會有記憶和意識的缺失,對於疼痛刺激、手術操作沒有知覺,可以說全麻狀態下睡著的深度要比人正常睡眠時更深。

二、全身麻醉會影響記憶力,讓人變傻變呆?

很多人覺得全麻過後人的記憶力明顯下降了,認為全麻會影響記憶力,甚至還會損害大腦,讓人變傻邊呆,但事實真的是這樣嗎?

長沙市第三醫院麻醉科副主任曾海華 解釋:缺氧才會對記憶和腦功能造成傷害,人腦細胞很難忍受缺氧的情況,一旦腦部中斷供氧5-8分鐘,就會對大腦造成損害,而且是不可逆轉的,但麻醉和腦功能受損沒有直接關系,一般全麻手術過程中供氧充分、生命體征平穩,並不會危害到身體健康。

廣州中醫藥大學第一附屬醫院麻醉科副主任醫師何慶標表示:麻醉並不會影響記憶力,等麻醉藥物排出體外後,患者的意識和記憶就會慢慢恢復。因為麻醉藥物是直接作用在中樞神經系統的,並不會嚴重刺激海馬區,整個過程是可逆性的抑制過程,並不會改變腦細胞的功能結構,不會影響長期記憶。

不過,如果中樞神經還未發育完全的兒童來說,多次全麻手術確實可能會影響神經系統發育;而對於老年人來說,本身神經系統功能不斷退化,自身對藥物的代謝速度下降,可能會在術後出現記憶力下降等表現。

聯勤保障部隊第985醫院麻醉科醫生刊文指出,全身麻醉最大的副作用是可能會引發肺炎,因為人在正常情況下可透過咳嗽排出呼吸道的異物,麻醉狀態下患者由於呼吸功能暫時受影響,很容易將異物吸入肺部,甚至引發肺炎。因此,術前一定要禁食禁水,以免胃內食物反流誤吸到氣管和肺部。

三、全麻手術前,這4件事您一定要知道

有些手術不得不全麻,在進行全麻手術前,一定要了解下面這幾件事情!

1、不要過度焦慮

有些患者在得知要做全麻手術,可能會產生失眠、焦慮以及抑郁等情緒,但要註意調節好心情,因為患者的情緒很有可能會影響麻醉和手術的耐受性,術前可以多和家裏人或醫生溝通,緩解焦慮。

2、術前不要飲食

麻醉術前六小時禁食,兩小時禁飲,如果術前胃裏食物沒有排空,很容易反流導致誤吸,甚至引發吸入性肺炎,危及生命健康,因此術前一定要禁食。

3、清潔口腔衛生

杭州市腫瘤醫院麻醉科主任主任醫師陳淑萍提醒,全麻手術前,患者要註意口腔衛生,因為這個過程中需要氣管插管,如果口腔衛生不過關,可能會增加術後呼吸道感染的風險,因此術前一定要清潔口腔衛生。

另外,戴活動性假牙的老人也要記得取出假牙,以免插入麻醉管的時候導致假牙脫落進入食道。

4、告知服藥習慣

有些人患有基礎慢病,那術前是否需要停藥呢?這就需要提前告知一聲服藥習慣,看看哪些需要停藥,哪些不需要。

有人擔心全麻會影響記憶力,但其實麻醉本身是可逆的抑制過程,並不會影響記憶力。不過,在進行全麻手術前,一定要註意以上四件事情,遵醫囑術前禁食禁水,清潔好口腔衛生等。

參考資料:

[1] 【全身麻醉——不只是打一針睡覺那麽簡單】.南通大學附屬醫院服務號.2023年07月10日

[2] 【是誰偷偷偷走我記憶?麻醉不背這個「鍋」】.安溪縣中醫院.2024年03月28日

[3] 【全麻醒來後認為自己還未做檢查,這是真的嗎?丨麻醉科】.廣州中醫藥大學一附院.2024年04月02日

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