近日，
益陽市第三人民醫院胸外科團隊在科主任劉立加
的帶領下，完成該院首例經劍突下胸腔鏡下胸腺瘤切除術。該手術路徑顛覆了傳統的胸部手術概念，消除了患者對於開胸手術的恐懼。這一手術的成功開展，標誌著
益陽市第三人民醫院胸外科開始邁入「劍突下微創時代」。
37歲的楊大哥，在體檢時被查出胸腔內有一個腫塊，考慮為胸腺瘤。
「一點感覺都沒有，怎麽會長腫瘤呢？」楊大哥看著報告心裏一下子不再平靜，立即來到 益陽市第三人民醫院胸外科 求診。
（▲楊大哥術前影像資料）
結合楊大哥的病史、專科檢查及輔助檢查等， 益陽市第三人民醫院胸外科專家團隊 開展詳細討論。目前，手術切除是胸腺瘤的最佳治療方法。為最大限度減少手術對楊大哥的創傷，提高術後恢復品質，專家團隊決定為其行經劍突下胸腔鏡下胸腺瘤切除術。
「相較於傳統開胸手術，新的經劍突下入路手術方式術野更寬廣，縱膈解剖暴露更清晰，大大降低了手術損傷周圍組織結構風險，術中可以做到全胸腺及前縱膈脂肪切除幹凈，同時這種術式避開了肋間，可以明顯減少患者術後肋間神經疼痛癥狀。」 益陽市第三人民醫院胸外科劉立加主任 介紹。
經過充分術前準備，楊大哥手術如期開展。 專家團隊僅在劍突下做三個腔鏡切口，在胸腔鏡引導下精準定位並切除胸腺瘤。經過2小時的細致操作，手術順利完成。
（▲術中切口分布）
在胸外科醫護團隊精心治療護理下，楊大哥痊愈出院。
（▲楊大哥術後影像資料）
益陽市第三人民醫院胸外科湯捷醫師 介紹，胸腺瘤是最常見的縱隔腫瘤之一，因其隱藏於胸骨後，平素無任何癥狀，很多人容易忽略它，只有透過胸部CT才能發現。在有癥狀的患者中，最常見的局部癥狀為感到胸痛、氣短，以及經常出現刺激性咳嗽。如果有患者出現劇烈胸痛、面部或上肢胳膊浮腫、氣急、聲音嘶啞等，往往表示腫瘤已廣泛侵犯。有一部份的胸腺瘤患者可同時合並其他伴隨疾病，比如重度肌無力（上眼瞼下垂、吞咽無力、全身乏力）、貧血、免疫球蛋白缺乏、系統性紅斑狼瘡等。
益陽市第三人民醫院胸外科劉立加主任 提醒，一旦自己或親友出現上述癥狀，需盡早前往醫院就診。
湖南醫聊特約作者：益陽市第三人民醫院 湯捷 張佳
（編輯ZS）
