臨床上有些患者的肝功能檢查，膽紅素升高到兩百多，轉氨酶卻只有十幾，這說明患者有明顯的膽酶分離的狀況。大部份人認為，轉氨酶正常就是肝病沒什麽大問題，其實還有很多指標是和肝病所相關的，如果出現了非常嚴重的膽酶分離的情況，是隨時會威脅到生命的。
什麽是膽酶分離？
「膽酶分離」通常是指在肝炎發展過程中，由於肝細胞的大量壞死，對膽紅素的處理能力進行性下降，因此出現膽紅素上升；同時轉氨酶由於已經維持相當長時間的高水平，從而進行性耗竭，因此出現ALT下降，轉氨酶不高。這種轉氨酶現象就是所謂的「膽酶分離」。
膽酶分離的原因
1、藥物性肝炎
藥物性肝炎是指由於藥物或其代謝產物引起的肝臟損害，肝細胞受到損傷後，就可能出現膽酶分離。患者需遵醫囑服用利福平膠囊、水飛薊賓葡甲胺片等藥物改善癥狀。
2、病毒性肝炎
病毒性肝炎是肝炎病毒感染導致的傳染病，以損害肝臟為主。容易造成膽紅素升高，轉氨酶降低，進而引起膽酶分離。患者可遵醫囑服用恩替卡韋片、拉米夫定片等藥物進行治療。
3、肝硬化
肝硬化是指肝組織彌漫纖維化、假小葉和再生結節出現，由於肝細胞的大量壞死，對膽紅素的處理能力下降，會導致膽酶分離。患者可遵醫囑使用呋塞米註射液、布美他尼片等藥物治療，嚴重需進行手術治療，常用手術為肝移植手術。
