新重慶-重慶日報 記者 李珩
近日，偏頭痛特異性治療口服靶向藥——降鈣素基因相關肽(CGRP）受體拮抗劑瑞美吉泮口崩片在重慶開出首張處方，引發公眾對偏頭痛的關註。到底什麽是偏頭痛？只要頭痛就是偏頭痛嗎？頭痛來包頭痛粉就可以了嗎？3月15日，記者采訪了陸軍特色醫學中心（大坪醫院）神經內科副主任張莉莉教授。
▲陸軍特色醫學中心（大坪醫院）神經內科副主任張莉莉教授。受訪者供圖
老年人容易偏頭痛？
不，是青壯年
「偏頭痛是一個很常見的神經系統疾病，」張莉莉說，中國偏頭痛的年患病率約為9%，其中，女性高於男性。
在很多人眼裏，偏頭痛多發於老年人。其實不然，張莉莉表示，偏頭痛特別容易累及青壯年，即20-40歲人群；偏頭痛也容易復發，嚴重的可能會導致工作失能，就是沒有辦法正常地工作或生活。
「以我們科室為例，普通神經內科接診的頭痛患者大約占30%，頭痛門診一周則要接診兩三百名頭痛患者，其中，大多是青壯年。」張莉莉說，偏頭痛的誘因很多，包括受涼、休息不好、咖啡、酒精、空氣不流通等。
偏頭痛是單側痛嗎？
可以在單側，也可以在雙側
值得註意的是，雖然叫偏頭痛，但患者的頭痛可以在單側，也可以是在雙側，有的患者還伴有惡心、嘔吐等癥狀。
只要頭痛就是偏頭痛嗎？針對這個問題，張莉莉說，這就需要對頭痛進行鑒別，比如祖孫三代都有頭痛，那患偏頭痛的可能性比較大。
「偏頭痛還有一個特點，就是患者往往會主訴頭痛是一跳一跳的痛。」張莉莉說，有些人喝了酒就痛，很有可能是酒精引起的一種偏頭痛；有的女性患者在月經周期前後這幾天頭痛，90%多以上也是偏頭痛。
頭痛就來包頭痛粉，可取嗎？
不，傷胃還容易引發另一種頭痛
不少人在遇到頭痛時，會吃頭痛粉，並認為很有效，所以長期服用。
「頭痛粉裏有好幾種止痛的成分，有的人慢慢就吃上了癮，一天吃好幾包，吃到後來就出現了胃腸道問題，甚至胃穿孔出血，這就是長期不規範吃止痛藥所導致的後果。」張莉莉提到，長期吃止痛藥還可能導致藥物過度使用性頭痛，反而會使頭痛加重。
張莉莉說，另外還有一類止痛藥叫曲普坦類藥物，但有收縮血管的作用，對有動脈硬化或腦供血不足的老人來說，就不適用。目前，隨著降鈣素基因相關肽(CGRP）受體拮抗劑瑞美吉泮口崩片落地重慶，就給了患者更多的選擇。「它起效很快，而且可以抑制頭痛的傳遞訊號，改善血管的過度的擴張和收縮。」
由於偏頭痛是慢性病，所以張莉莉建議患者寫「頭痛日記」，記錄頭痛的發作頻率、程度等等，給醫生提供更好的診療依據。
如果有偏頭痛家族史的，就要盡量避免一些常見的誘發因素，比如熬夜、情緒過度激動、過量的酒和咖啡等。對普通人群來說，應保持良好的生活習慣，並適度進行運動。
