前段時間，在【歌手 2024 】中歌手那英以面紗半遮面登上舞台，主持人何炅解釋：「那英前兩日得了帶狀皰疹，在眼睛周邊。」帶狀皰疹俗稱「纏腰龍」，長在腰間的帶狀皰疹為何在眼裏了呢？該如何減輕這猛烈的疼痛呢？東南大學附屬中大醫院疼痛科孫巖軍副主任醫師提醒，帶狀皰疹中老年人高發，建議 50 歲以上人群接種帶狀皰疹疫苗，如有相關癥狀早發現早治療。
夏季帶狀皰疹高發，中老年人要當心
最近，中大醫院帶狀皰疹疼痛專病 門診 連續接診了 數個被帶狀皰疹 「 纏上了 」的大爺大媽。他們被帶狀皰疹折磨的寢食難安，痛苦萬分。
孫巖軍副主任醫師介紹， 帶狀皰疹俗稱纏腰龍、纏腰蛇、蜘蛛瘡等 ， 是一種由水痘 - 帶狀皰疹病毒引起的感染性皮膚病。典型臨床表現為沿某一周圍神經區域呈帶狀分布的紅斑、水皰，故名 「 帶狀皰疹 」 。本病常伴有不同程度的神經疼痛，在皮疹消退後有些疼痛甚至可達數月、數年之久，嚴重影響患者生活品質。
為何夏季帶狀皰疹高發呢？專家介紹，隨著社會壓力的增大、作息紊亂、情緒波動等原因，外加上夏季濕氣特別旺盛。如果人體受到濕毒的侵襲，或者由於脾臟功能減弱導致體內濕氣積聚，濕氣在體內郁結並轉化為內熱形成濕熱。濕熱和火毒在皮膚上聚集，就可能引發帶狀皰疹，如此看來近期多人患上它也就不足為奇了。中老年人 由於免疫衰老和慢性病 ， 成為帶狀皰疹病毒的易感人群 ， 一旦感染 ， 將給 他們 造成身心損害 。
「腰纏龍」，為何「纏」到眼睛裏
孫巖軍副主任醫師介紹，雖然帶狀皰疹 俗稱 「 纏腰龍 」，但是其他部位也難逃他的「魔掌」。
據了解，帶狀皰疹發生在 腰腹部 大約占 40% ， 其次是胸背部占 29% ， 頭面部占 15% 。眼帶狀皰疹多見於老年人，疼痛劇烈，出現潰瘍性角膜炎會影響視力。耳帶狀皰疹系病毒侵犯面神經及聽神經，外耳道或鼓膜皰疹。可出現面癱、耳聾、劇烈耳痛及外耳道皰疹三聯征； 頭頸項部 占 12% ，有老年人開始無皮疹時被誤認為偏頭痛或者腦梗； 骺尾部 占 3% ， 多數患者皰疹皮損一直發到足底部，部份會發生在靠近肛門、陰道部位 ；有些患者還會出現其他不典型帶狀皰疹，比如無皮損僅有神經痛、紅斑、丘疹而不發生水皰即消退。還有大皰型、出血性、壞疽型和泛發、內臟等，病毒偶可經血液播散產生廣泛性水痘樣疹並侵犯肺和腦等器官，稱為播散型帶狀皰疹。這些情況往往診斷困難需要多科會診。
帶狀皰疹 ， 最 「 中意 」 哪些人群 ？
專家介紹， 帶狀皰疹可發生於任何年齡，尤其 「 中意 」中老年人，特別是 50 歲後發病率和後遺神經疼痛的風險逐漸升高 。 免疫功能低下或缺陷的人群：如患有免疫系統疾病（人類免疫缺陷病毒感染 、 愛滋病）、腫瘤、使用免疫抑制藥物等；有系統性基礎疾病的人群：如患有糖尿病、腎臟病、發熱、高血壓等；近期精神壓力大、勞累的 等 人群。
帶狀皰疹 ，為何以疼痛 「著名」 ？
專家介紹，根據臨床觀察，帶狀皰疹疼痛的輕重與患者的發病年齡有很大關系，年齡偏大的患者傾向於疼痛更劇烈、更長久。 30 歲以下的患者得了帶狀皰疹，疼痛則可能十分輕微。同樣得了帶狀皰疹，少年兒童可以照樣嘻戲玩耍，但老年人卻因為劇烈的神經痛寢食難安。並且，由於老年人自身修復能力較弱，在皮疹消退之後，疼痛可能會持續更長的時間。因此也常常被「深惡痛絕」，更容易遺留後神經痛，同時常伴情感、睡眠及生命品質的損害。 45% 患者的情感受到中重度幹擾，表現為焦慮、抑郁、註意力不集中等。
如何減少帶狀皰疹的 痛苦 ？
專家建議，首先要避免精神壓力、勞累等誘因；建立健康生活方式，如健康飲食、戒煙、限酒、適量運動等，提高機體免疫力，預防慢性病的發生、發展；規範系統地治療自身已經發生的慢性病，如高血壓、糖尿病、心臟病等。
專家建議，中老年人在條件允許的情況下，透過接種疫苗提高機體特異性免疫水平，降低疾病發生的風險。尤其是曾經出現過水痘、帶狀皰疹患者以及年齡大於 50 歲人群尤其推薦接種。 研究顯示： 重組帶狀皰疹疫苗 可降低 97.2% 的帶狀皰疹發病風險，並可有效保護 20 年。 患者有相關癥狀時，建議在專業醫生明確診斷後，及時進行科學治療，中大醫院針對難治帶狀皰疹及帶狀皰疹後神經痛經驗豐富、技術成熟。 （劉敏整理）
