這個病例比較特殊，是我以前收治的一個病人，來的時候大量胸腔積液，抽胸水掛了個引流袋，引流出來的都是乳白色的液體，檢查乳糜試驗陽性，發現是乳糜胸，胸水放光了以後檢查CT沒有查到明顯的肺部病竈。
請介入科會診，建議進行淋巴管造影，淋巴管造影發現胸導管堵塞來了，胸導管是專門運輸淋巴液的管道，這個地方堵塞會導致淋巴液瘀滯，而淋巴液當中含有脂肪顆粒，瘀滯時間長了會倒閉含有脂肪乳糜顆粒的液體流入到胸腔內。
通常胸導管狹窄都是有原因的，於是又往全身方向檢查，做了個PETCT全身掃描，發現不僅僅是胸導管這個地方堵塞了，其他地方還有不少腫大的淋巴結，尤其是頸部，隨後做了淋巴結穿刺，包括頸部的，最終穿刺提示淋巴瘤，從這個病例可以看出，如果有乳糜陽性看起來像牛奶的，千萬不要僅僅考慮到肺部疾病，其他疾病也有可能導致這種情況。
