咳嗽是兒童呼吸系統疾病常見癥狀和就診原因之一,它既是機體對呼吸道刺激的保護性生理反射,也是孩子生病時的「報警訊號」,是多種疾病共有的一種外在表現。
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若不能及時找準病因、有效治療兒童咳嗽,可能會導致患兒生活品質下降,甚至帶來呼吸、心血管、胃腸道等系統的一系列並行癥;但如果早期過度用藥,不僅可能引起藥物不良反應,還可能掩蓋病情,延誤診治,甚至導致病程遷延。
近日【中國兒童咳嗽診斷與治療臨床實踐指南(2023基層版)】重磅更新,對兒童咳嗽用藥方面都做了哪些推薦?一起來看看以下重點吧!
一、新舊兩版指南關於兒童咳嗽用藥方面的建議
圖片來源:參考文獻[1-2]
【中國兒童咳嗽診斷與治療臨床實踐指南(2023基層版)】指出:兒童咳嗽有一定的自然病程,基層醫院就診的急性呼吸道感染兒童,超過50%的兒童咳嗽在10天內未緩解,10%的兒童咳嗽超過25天。家長需要做到耐心等待及仔細觀察,避免過度焦慮和濫用藥物。
在家庭護理中,家長應註意觀察患兒有無以下提示需要就醫的癥狀:咳嗽持續不緩解或進行性加重,出現發熱、耳痛、耳流膿、膿涕、喘息、氣促、口唇發紫、呼吸困難、惡心、嘔吐、皮疹、精神煩躁或萎靡等表現。
二、指南對於兒童咳嗽在生活方式建議
蜂蜜可改善急性咳嗽患兒的咳嗽癥狀及睡眠品質,其機制可能在於蜂蜜的抗氧化、抗菌活性,且其甜味可增加唾液分泌,對咽喉部產生鎮靜作用,從而減少幹咳;此外,感知甜味的神經纖維和引發咳嗽的神經纖維之間的解剖關系可能產生交互作用,並有利於鎮咳。
美國兒科學會建議可試用口服蜂蜜緩解咳嗽癥狀:1~5歲每次2.5 ml(1/2茶匙),6~11歲每次5ml(1茶匙),12歲以上每次10ml(2茶匙)。需註意的是,1歲以下患兒不應食用蜂蜜,以避免發生肉毒桿菌中毒。
咳嗽患兒日常生活中還需註意合理膳食,適當鍛煉,感冒高發季節避免去人流量大的場所,做好手衛生,避免被動吸煙,避免接觸過敏原。