近日，長沙愛爾眼科醫院副院長、眼底病專科主任陳忠平團隊成功為一名孔源性視網膜脫離患者，實施了最新前沿技術——折疊式頂壓球囊（FCB）視網膜復位術。該術式不改變眼內環境，大大縮短手術時間，術後患者可采取自由臥位，改善手術體驗感。
據了解，該項技術已在醫院順利開展多例，為治療各類視網膜脫離提供了更多選擇。
今年53歲李女士（化名）因右眼視力下降13天被收治入院。透過檢查，右眼視力0.05、左眼視力0.1。眼壓：右眼18mmHg，左眼22mmHg。右眼晶體混濁，顳側及上方視網膜脫離，玻璃體下方少許血性混濁+，被診斷為右眼孔源性視網膜脫離
。
因李女士懼怕疼痛，希望盡可能微創、無痛地進行手術治療。陳忠平主任結合病情，與患者及家屬充分溝通後，決定為其實施新型微創視網膜復位術
，即折疊頂壓球囊（FCB）鞏膜外加壓術。
入院後次日，陳忠平主任及眼底團隊為患者在局麻下行「右眼折疊式頂壓球囊」術，並在20分鐘內順利完成。隔日行右眼視網膜雷射光凝術，並在術後予以抗炎、預防感染等治療。
術後復查患者視網膜成功復位，李女士十分高興，對醫院表示感謝。
科普：超微創治療孔源性網脫
陳忠平主任介紹，傳統視網膜脫離修復術分為內路和外路兩種手術方式，更多醫生推薦采取的是外路手術，這樣能保證自身眼球氧平衡不會被破壞。
1.外路手術VS內路手術
內路手術
即玻璃體切除術，損傷大不可逆，恢復慢，費用高，術後需俯臥位休養二至四周，如有矽油填充，還需3-6個月後再次手術取出。
傳統外路手術
即鞏膜外墊壓術，損傷較大，成功率較低。一旦成功無需反復手術。
2.網脫患者新福音：折疊頂壓球囊（FCB）鞏膜外加壓術
陳忠平主任表示，視網膜脫離是一種常見的眼底疾病，指視網膜神經上皮層和色素上皮層的分離，嚴重時可導致永久失明。患者常見癥狀為視野中出現漂浮物或漂浮物突然增多，有些會伴有閃光感、視物模糊，同時部份視野有陰影或幕布遮擋感。
現如今，隨著社會不斷發展，眼科醫療技術不斷進步，折疊頂壓球囊（FCB）鞏膜外加壓術成功問世。
折疊式頂壓球囊（FCB）視網膜復位術屬於外路手術的一種，與傳統視網膜外路手術相比，具有手術時間縮短（由50分鐘縮短到10分鐘）、不球後麻醉，不牽拉肌肉，不鞏膜放液，不術中定位，不冷凍裂孔的優勢。
醫生只需將折疊好的的球囊植入到脫離處的眼球外壁，再註入生理鹽水使球囊鼓起來，像千斤頂一樣將脫離的視網膜「頂」回去，術後恢復快，極大減少患者的痛苦，避免了諸多術後並行癥，能大大提升「網脫」患者的治療體驗感，也為傳統經典手術賦予了新的生命和活力。
陳忠平主任進一步指出，網脫治療以視網膜復位為主，根據網脫範圍及脫落的視網膜活動度，可選擇外路鞏膜外墊壓、內路玻璃體切割及視網膜復位術。對單個較大裂孔則可行「折疊頂壓球囊治療（FCB）」。
「視網膜脫離後越早手術效果越好，越拖延病情預後效果就越差。」
陳忠平主任提醒，只要發現眼前有黑影飄動、閃光感的時候，就要趕緊到專業的眼科醫院做詳細的檢查，新鮮網脫的術後能盡早讓視網膜重新復位，視力恢復的機會就越大。
目前，醫院眼底病專科透過雄厚的技術實力，在省內率先開展球囊鞏膜外加壓術、玻切術中OCT導航、內界膜原位松解覆蓋術等高難度診療新技術，始終竭誠為廣大眼底病及疑難眼底病患者提供優質、系統、便捷的高品質診療服務。
未來，醫院將與全球眼底同仁一道，不斷精進高精尖臨床診治技術，聚焦疑難眼底病精準診療，透過多樣化、微創化的治療手段，讓更多的網脫患者獲益。
湖南醫聊特約作者： 於毅
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（編輯ZS。圖片來源網路，侵刪）
