近日，長沙愛爾眼科醫院接診了一名患者，原因竟是在家陪孩子玩耍時，被兒子踢中左眼導致視力下降明顯，確診後竟是患上了青光眼……
患者老陳（化名）家住井灣子，今年35歲，兒子2歲。由於喜得貴子，老陳常常和兒子嬉鬧玩耍。前些天，老陳在床上和兒子玩耍，突然意外發生——兒子不小心一腳踢中了老陳的左眼。
「當時就感覺左眼一陣劇痛，自己捂了一會以為沒事，就沒放心上。沒想到過了幾天情況越來越嚴重，左眼一直霧蒙蒙的不說，還一直伴有脹痛，視力越來越差，這才感覺不是小問題，得趕緊到醫院去治療。」老陳說道。
到院後，醫生經過詳細檢查後發現，老陳患左眼鈍挫傷、繼發性青光眼等癥狀，視力僅剩0.1，眼壓高達44mmHg，（正常眼壓範圍為10-21mmHg），角膜水腫嚴重，建議住院治療。
長沙愛爾眼科醫院院長段宣初教授介紹，人的眼球內部有「房水」在不斷迴圈，並保持著一定的壓力，若房水迴圈被阻礙，就會引起眼壓升高。「青光眼就是以病理性眼壓升高，進而壓迫視神經，引起視神經損害和視野缺損為特征的眼科疾病。」
段宣初院長進一步指出，引起繼發性青光眼的原因有很多，其中眼外傷可直接損傷眼球內的小梁網、或引起眼內出血、組織碎屑可阻礙房水流通出路，引起眼壓升高，發展為繼發性青光眼。
在經過段宣初院長耐心講解後，老陳安心接受了治療。透過維持一周的治療後，老陳的視力恢復良好，眼壓也降到正常範圍。但由於青光眼造成的視野缺損不可恢復，後續老陳還需定期到院復查。
造成繼發性青光眼的原因有哪些？
眼外傷相關性青光眼可因多種眼外傷引起常見原因，有眼球鈍挫傷、撕裂傷化學性或物理性損傷、電磁性放射性損傷或眼外傷、眼內出血或手術性損傷等，都能導致繼發性青光眼。可出現在外傷後的數天內或數年後，故眼外傷後需嚴密追蹤，觀察眼壓眼底等變化。
眼外傷相關性青光眼的發病機制比較復雜，可以是單一因素，但更多見的是幾種因素共同作用的結果，其發病機制不同其臨床表現也各異，有些患者出現類似原發性急性閉角型青光眼急性發作的癥狀，而另一些患者則與原發性開角型青光眼一樣，青光眼的早期毫無自覺癥狀，因此很容易造成漏診和誤診。
雖然手術是治療青光眼的有效手段之一，但是由於每個患者的身體狀況和病情不同，所以任何手術都不能保證一次成功或終身有效，手術後還需要患者定期復查眼壓，根據眼壓、視野、視神經的情況調整治療方案。
湖南醫聊特約作者：張楚伊 於毅關註@湖南醫聊，獲取更多健康科普資訊！
（編輯YH）
