本篇匯總了2023年12月釋出的國內外心血管疾病相關指南及共識，供大家查閱下載~~
1 國家心力衰竭指南2023（精簡版）
近日，【國家心力衰竭指南2023（精簡版）】正式釋出。本指南將結合國內外研究進展介紹心衰的定義、分類、分期、評估、診斷、預防、治療及管理，以及心衰的醫療品質控制等，以期為提高中國心衰綜合管理水平提供指導。
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新分類，治療更細化！國家心力衰竭指南2023（精簡版）釋出
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https://guide.medlive.cn/guideline/30699
2 社群成人血脂管理中國專家共識（2024年）
目前，以動脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD）為主的心血管疾病已成為中國城鄉居民因病致死的首要原因。研究顯示，近年來中國血脂異常患病率顯著升高，已成為中國ASCVD疾病負擔迅猛上升的關鍵危險因素之一。要切實提高血脂達標率，基層醫療衛生機構的作用舉足輕重。基於此，中國專家參考國內外相關成人血脂管理指南及最新的循證醫學證據，從臨床實踐角度出發，結合中國基層醫療衛生機構的實際情況制訂了該共識，力求提高中國成人血脂異常的檢出率、治療率和達標率，以期在更廣泛的人群中進行ASCVD防控。
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https://guide.medlive.cn/guideline/30683
3 2023 普林斯頓IV共識指南：PDE5抑制劑和心臟健康
1999年，在第一個口服PDE5抑制劑獲批用於治療勃起功能障礙（ED）後1年，第一次普林斯頓共識會議召開，以解決心血管疾病患者ED相關臨床管理問題。之後的第二次和第三次會議重申了這些問題。自上次普林斯頓共識會議召開之後的13年裏，PDE5抑制劑的經驗更加豐富，但近期的新數據不僅涉及這些藥物的安全性和藥物交互作用，還涉及其潛在心臟保護作用。為此，第四次普林斯頓會議召開並達成共識。本共識主要介紹了PDE5抑制劑與心血管風險/疾病的交互作用，提出了ED患者的心血管檢查以及心血管疾病患者ED的治療方法。
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https://guide.medlive.cn/guideline/30680
4 糖尿病高血壓 病證結合診療指南
糖尿病高血壓病是糖尿病最常見的並行癥，發病率高，並行癥多，危害性大。早篩查、早發現、早治療，可極大地降低糖尿病患者心腦腎等血管並行癥的發生率和死亡率。本診療指南采用病癥結合原則，主要從糖尿病高血壓病的病癥結合診斷、病癥結合治療和病癥結合康復等方面進行闡述，以期培養中國年輕醫師形成主動套用中醫藥的臨床思維，形成主動套用中醫病證結合原則診斷和治療糖尿病高血壓病的臨床習慣，對提高中國糖尿病高血壓病住院患者的中醫診療水平有所助益。
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https://guide.medlive.cn/guideline/30654
5 國家重點監控藥品超說明書臨床合理套用專家共識
隨著醫療技術的不斷進步和藥物研發的日益完善，一些藥物可能在超出其說明書範圍的情況下，對某些特定患者或疾病表現出積極的治療效果。然而，這種超說明書使用必須謹慎，以避免潛在的風險或不良反應。鑒於此，中華醫學會臨床藥學分會成立【國家重點監控藥品超說明書臨床合理套用專家共識】編寫小組，透過對60位元專家進行網路調查問卷調研，采用德爾菲法對超說明書用藥條目達成共識，最終確定了37 個臨床問題，共形成38條推薦意見。
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https://guide.medlive.cn/guideline/30668
6 2023 中國共識：免疫球蛋白輕鏈型心臟澱粉樣變的診斷與治療（英文）
澱粉樣變性並非一種單一的疾病實體，而是以蛋白質錯誤折疊為特征的一系列疾病。當這些不溶性蛋白在心肌間質（細胞外空間）以原纖維的形式積累時，會導致心肌壁厚度增加（假性肥厚）並產生限制性心肌病。除此之外，心臟澱粉樣變性還是射血分數保留的心力衰竭的主要原因。本共識主要介紹了免疫球蛋白輕鏈型心臟澱粉樣變診斷與治療的相關內容，以期為臨床提供參考。
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https://guide.medlive.cn/guideline/30669
7 2023 AHA科學聲明：院外心臟驟停昏迷成人患者的心導管實驗室管理
院外心臟驟停是死亡的主要原因之一，約占所有心血管死亡的50%，是嚴重威脅人民群眾生命健康的重大公共衛生問題之一。近年來，多項試驗結果的釋出明確了心導管實驗室在復蘇患者或持續心臟驟停患者管理中的作用。本科學聲明主要針對復蘇或持續心臟驟停患者提供更新的管理方法。
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https://guide.medlive.cn/guideline/30601
8 冠狀動脈微血管疾病的診斷與治療中國專家共識（2023版）-英文版
冠狀動脈微血管疾病（CMVD）是指在多種致病因素的作用下，冠狀前小動脈和小動脈的結構和（或）功能異常所致的勞力性心絞痛或心肌缺血客觀證據的臨床症候群，是穩定型心絞痛患者不良預後的重要原因。自2017年中國釋出第一個針對CMVD的專家共識以來，CMVD相關的國際共識檔迅速增加。為了總結近年來CMVD領域的最新進展，規範CMVD診療，中國相關專家對2017版CMVD進行了更新，涉及CMVD的新分類、流行病學、關鍵的病理和分子機制、診斷途徑和標準和治療策略等。
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冠脈微血管疾病，有了新分類和診斷標準！張運院士等中國專家共識
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https://guide.medlive.cn/guideline/30618
9 2022 JAS指南：動脈粥樣硬化性心血管疾病的預防
ASCVD是心血管死亡和造成平均預期壽命與健康預期壽命差距的主要原因，主要包括冠狀動脈疾病和卒中等。盡管進行生活方式幹預和早期治療可在一定程度上預防ASCVD發生，但ASCVD仍然是影響公眾生命和健康的嚴重問題，並給社會帶來了極大負擔，因此預防ASCVD發生和復發刻不容緩。為此，JAS指定了本指南，以期為ASCVD預防提供全面指導。
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https://guide.medlive.cn/guideline/30626
10 2023 AHA心肺復蘇與心血管急救指南：成人高級心血管生命支持（更新版）
心臟驟停的致死率和致殘率均較高，是嚴重威脅人民群眾生命健康的重大公共衛生問題之一。進行高級心臟生命支持通常有利於改善患者預後。12月18日，AHA更新了心肺復蘇和心血管急救指南中的成人高級心血管生命支持部份，總結了近期發表的該人群用藥、體溫管理、經皮冠狀動脈造影、體外心肺復蘇和癲癇發作管理的相關證據和建議。
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https://guide.medlive.cn/guideline/30581
11 2023 AHA科學聲明：心血管患者群體中糖尿病足潰瘍的現狀及防治原則
糖尿病足潰瘍（DFUs）是糖尿病的主要並行癥，其病理生理學和最佳管理策略較為復雜。作為2型糖尿病的主要並行癥之一，DFUs是下肢截肢的主要原因。2型糖尿病患者罹患心血管疾病的風險較高，且常合並心血管疾病。為加強醫務人員對心血管患者DFUs的認識，AHA發表了本科學聲明，匯總了DFUs的復雜發病機制和當前管理資訊，以期改善和推進該患者群體的護理。
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https://guide.medlive.cn/guideline/30561
12 2023 NICE指南：心血管疾病的風險評估和降低，包括脂質修飾（NG.238）
近日，NICE更新了心血管疾病風險評估和降低指南，這是2014年以來的首次更新。本指南主要涵蓋了無心血管疾病的成人心血管疾病風險的辨識和評估，包括生活方式改變和降脂治療在心血管疾病一級預防和二級預防中的套用，並對降脂治療成人心血管疾病二級預防的目標脂質水平提出了新的建議。
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https://guide.medlive.cn/guideline/30566
13 高血壓患者高品質血壓管理中國專家建議
目前，高血壓已成為全球疾病死亡和經濟負擔的首位原因。過去30年間，全球30-79歲成人高血壓患者的數量翻倍，從1990年的6.5億增加到2019年的13億，且高血壓發病年齡趨於年輕化，高血壓防治刻不容緩。為更有效地控制高血壓，進行高品質血壓管理，國內相關高血壓專家組織撰寫了【高血壓患者高品質血壓管理中國專家建議】。
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如何進行高品質血壓管理？中國專家建議給出解答！| APCH 2023
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https://guide.medlive.cn/guideline/30541
14 2023 AHA科學聲明：社群和心血管健康
本科學聲明主要針對如何利用目前關於社群對心血管疾病影響的知識制定和實施有效的幹預措施提供路徑圖，以改善人群、衛生系統、社群和個人層面的心血管健康。
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https://guide.medlive.cn/guideline/30520
15 2023 ISHLT共識聲明：心力衰竭相關的心源性休克
過去十年間，人們對心源性休克問題產生了極大的興趣。然而，心源性休克的死亡率接近50%，除及時進行心肌血運重建外沒有任何治療方法可以提高患者的生存率。心源性休克相關研究大多在急性心梗患者中進行，很少涉及心衰患者心源性休克的治療。為此，國際心肺移植學會（ISHLT）制定了本專家共識，以更好地定義、診斷和管理心衰相關的心源性休克。
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https://guide.medlive.cn/guideline/30571
16 2023 AHA科學聲明：伴或不伴心血管疾病個體的抗阻運動訓練（更新版）
抗阻訓練不僅可以提高或保持肌肉品質和力量，並且對心血管疾病和危險因素具有良好的生理和臨床效果。近期，AHA釋出科學聲明稱，抗阻訓練，即力量鍛煉，肌肉增強運動，是降低心血管病風險的安全、有效且重要的運動方式；並總結了單獨進行抗阻訓練或與有氧訓練相結合對改善傳統和非傳統心血管疾病危險因素的益處，為抗阻訓練的推廣和處方提供了實用策略。
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每周兩次力量鍛煉，可防心血管病！AHA科學聲明
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https://guide.medlive.cn/guideline/30499
17 2023 法國意見書：冠狀動脈痙攣誘發試驗在臨床中的套用
血管痙攣性心絞痛，也被稱為變異型心絞痛，最初被描述為靜止型心絞痛的一種變異形式，伴有短暫性ST段擡高，常見於急/慢性冠狀動脈症候群、心源性猝死、心律不整和暈厥等臨床情況。然而，在臨床實踐中，血管痙攣性心絞痛並未得到充分診斷，且很少進行誘發試驗檢查。為此，本意見書釋出，介紹了冠狀動脈痙攣誘發試驗的適應證、測試條件、藥物方案和陽性標準。
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https://guide.medlive.cn/guideline/30503
18 2023阻塞性睡眠呼吸暫停相關性高血壓臨床診斷和治療專家共識
大量研究顯示，阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）可引起和/或加重血壓升高，與高血壓的發生發展密切相關。另外，OSA與高血壓擁有多個共同的危險因素及病理生理基礎，治療OSA有助於控制血壓。與OSA關聯的高血壓被統稱為「OSA 相關性高血壓」，可導致心腦血管事件發生風險明顯增加，對患者危害性大。為此，相關組織對【阻塞性睡眠呼吸暫停相關性高血壓臨床診斷和治療專家共識（2012版）】進行了更新，以促進 OSA相關性高血壓的診治。
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https://guide.medlive.cn/guideline/30458
19 穩定性冠心病康復治療與護理實踐中國專家共識
以運動康復治療為核心的心臟康復對穩定性冠心病療效確切，目前已被國內外權威指南推薦，在臨床實踐中正逐漸推廣和普及。近年來，國內外穩定性冠心病康復治療技術規範和護理實踐方面也取得了較大進展。為此，相關專家撰寫了本共識，以進一步推動中國穩定性冠心病康復治療和護理實踐的快速規範發展。
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https://guide.medlive.cn/guideline/30461
20 2023 AHA科學聲明：心血管植入式電子裝置感染及其預防、診斷和管理（更新）
心臟植入式電子裝置（CIED）是治療心律不整及嚴重心力衰竭的重要手段之一，可明顯提高患者的生活品質。但近年來CIED感染的發生率不斷上升，且CIED感染一旦發生就需要取出CIED，並進行長時間的抗生素治療，嚴重時還可引發感染性心內膜炎等並行癥，甚至威脅患者生命。近期，AHA釋出了CIED的預防、診斷與管理的科學聲明，總結了CIED感染預防、診斷和管理方面的最新進展，旨在為臨床醫生提供最新的臨床資訊，以提高CIED感染患者的預後。
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https://guide.medlive.cn/guideline/30465
21 2023 CSI臨床實踐指南：血脂異常的管理（概要）
血脂異常是冠心病最重要的危險因素之一，及時有效地管理血脂異常對控制冠心病流行至關重要。本指南總結了血脂異常患者的藥物治療（他汀類藥物、非他汀類藥物和其他藥物）和生活方式管理（飲食幹預、體育活動和瑜伽）策略，旨在提高血脂異常的管理水平，以期更好地管理脂質，以預防和治療冠心病。
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https://guide.medlive.cn/guideline/30491
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