桑白皮
【本草圖經】記載：「桑根白皮，作線以縫金創腸出者、更以熱雞血塗之。唐安金藏剖腹，用此法便愈」。桑白皮線是中國最早發明的外科手術縫合線，就是用桑根的白色內皮，去除表皮後露出柔軟的長纖維層，經過錘制加工而成的纖維細線。而桑白皮也是治療瀉肺平喘，利水消腫的一味良藥。
桑白皮，為桑科植物桑的幹燥根皮。全國大部份地區均產。秋末葉落時至次春發芽前采挖根部，刮去黃棕色粗皮，縱向剖開，剝取根皮，曬幹。切絲。以色白、皮厚、質柔韌、粉性足者為佳。
性狀特征：
桑白皮 呈扭曲的卷筒狀、槽狀或板片狀，長短寬窄不一，厚1～4公釐。外表面白色或淡黃白色，較平坦，有的殘留橙黃色或棕黃色鱗片狀粗皮；內表面黃白色或灰黃色，有細縱紋。體輕，質韌，纖維性強，難折斷，易縱向撕裂，撕裂時有粉塵飛揚。氣微，味微甘。
蜜桑白皮 呈不規則的絲條狀。表面深黃色或棕黃色，略具廣澤，滋潤，纖維性強，易縱向撕裂。氣微，味甜。
【性味與歸經】
甘、寒。歸肺經。
【功能與主治】
瀉肺平喘，利水消腫。用於肺熱喘咳，水腫脹滿少尿，面目肌膚浮腫。
【效用分析】
桑白皮甘寒，性降，主入肺經，能清瀉肺火及肺中水飲之邪，以清肺熱、平喘咳為專長，古有實熱痰黃咳降，肺熱郁結，則氣逆不降而為咳嗽，故肺有實熱痰黃咳喘者，可用本品清泄肺熱，化飲平喘。
桑白皮甘寒之性，能清肅肺氣，通調水道，為治水氣浮腫之常用藥。若肺氣壅閉，水道不行之水腫實證，癥見小便不利，面目浮腫之浮水印停肺，脹滿喘息，可以此瀉肺散邪，行水消腫。
【配伍套用】
1、桑白皮配地骨皮 桑白皮入氣分，重在瀉肺熱而平喘；地骨皮功能清泄肺熱，涼血退蒸。兩藥伍用，共奏清泄肺熱，止咳平喘之功，清肺熱而不傷陰，護陰液而不戀邪，適用於肺熱咳喘，痰多粘稠，身熱口渴者；亦治陰虛火旺，咳嗽兼心煩，手足心熱。
2、桑白皮配茯苓皮 桑白皮甘寒，長於瀉肺平喘，利水消腫；茯苓皮甘淡平，長於利水滲濕消腫。兩藥相合，利水消腫之力增強，適用於水腫、小便不利等。
【鑒別套用】
桑白皮與車前子
二者均甘寒，歸肺經，功能清肺化痰，利水消腫，治肺熱咳嗽、水腫、小便不利等。但桑白皮瀉肺平喘，利水消腫，偏於利水之上源，常用於肺熱咳喘及頭面浮腫之風水證。車前子性滑利，皮納於利水之下竅，多用於濕熱下註膀胱之小便不利、淋瀝澀痛等。
【方劑舉隅】
1、瀉白散（【小兒藥證直訣】）
藥物組成： 地骨皮、桑白皮、炙甘草。
功能與主治： 清泄肺熱，止咳平喘。適用於肺熱喘咳證。氣喘，咳嗽，皮膚蒸熟，日晡尤甚，舌紅苔黃，脈細數。
2、補肺湯（【雲岐子保命集】）
藥物組成： 桑白皮、熟地黃、人參、紫苑、黃芪、五味子。
功能與主治： 滋陰潤肺，補益肺氣。適用於肺腎陰虛，日晡潮熱，咳嗽痰多，氣逆作喘，自汗盜汗；虛勞，短氣自汗，易於感冒，時寒時熱，舌質淡，脈沈無力。
3、五皮飲（【中藏經】）
藥物組成： 生姜皮、桑白皮、陳橘皮、大腹皮、茯苓皮。
功能與主治： 行氣利水消腫，適用於水濕內停，外溢肌膚，頭面四肢悉腫，按之凹陷，氣喘胸悶，小便短少。
4、加味瀉白散（【外科證治全書】）
藥物組成： 桑白皮、地骨皮、生甘草、桔梗、辛夷、黃芩、陳皮、木桶通。
功能與主治： 宣肺清熱。適用於鼻痔，氣息不通，香臭莫辨，或臭不可近，痛不可止。
審稿專家：中山市人民醫院藥學部 劉銳鋒 主任藥師
作者：中山市人民醫院藥學部 主任藥師 廖礎欣
