甲 亢
我們在臨床會遇到不少甲亢患者提問: 「明明停藥前甲功已經正常了,為什麽一停藥就又復發了呢?難道甲亢治不好嗎?」
甲亢總是反復地發作,無休止地服用西藥,加上復發後病癥表現地越來越重,給甲亢患者身心上造成了重大打擊。 那麽甲亢真的是終身病,不能徹底治愈嗎?
「 甲亢患者能否治愈?」
甲亢要根據病情的程度選擇不同的治療方式, 主要的方式有藥物、手術以及碘131治療。
口服藥治療是最常見的方式,不過治療的時間會很長。
治療 甲亢的正常療程是兩年左右 ,一般程度的患者在兩年之後甲狀腺的功能就會恢復正常。
在服藥期間,甲亢患者要每隔五個月就要進行一次詳細的身體檢查。如果甲狀腺功能沒有恢復正常的指標的話,每個月患者就要去醫院檢查一次甲狀腺功能, 如果不依賴吃藥病情很容易反復。
▲甲亢治療不及時的危害
「 甲亢患者甲功正常後,多久才能停藥?」
甲亢患者甲功指標正常多久後停藥不能一概而論。
甲亢患者停藥受多種因素決定,主要包括甲狀腺功能、促甲狀腺素受體抗體水平、服用藥物是否達最小維持量等,
一般情況下,甲亢患者堅持最小維持量服用抗甲狀腺藥物半年以上,之後經專業醫生綜合評估來決定是否可以停藥。
但值得註意的是,臨床上有許多患者在服用抗甲狀腺藥物後,雖然能在2~3個月內甲狀腺功能就恢復正常,但是此時停藥由於療程不足,復發率極高。因此,甲亢患者要想停藥,必須滿足以下幾個條件:
「 甲亢患者停藥的5個條件 」
1、 甲狀腺的功能恢復正常 。這是停藥的最基本條件。
2、 甲亢癥狀緩解,甲狀腺縮小 。停藥時甲狀腺縮小者,復發率較低;甲狀腺有腫大者復發率高。
3、 甲狀腺刺激性抗體(TRAb)轉陰 。 此項為甲亢患者最好的停藥指標,因為甲狀腺刺激性抗體是導致Graves病的主要根源,只有起恢復到正常水平,此病才不至於復發。否則,陽性者復發率很高。
4、 療程足 。堅持維持量用抗甲狀腺藥物1.5年以上,中間無反復就可以停藥。
5、 TRH興奮試驗和T3抑制試驗。 這兩樣試驗異常者,復發率較高。
曹主任表示:如果達不到以上這些要求,應延長甲狀腺藥物治療的時間,並按時復查按量服藥。
總結:甲亢是能臨床治愈的 ,目前主要采取藥物治療、手術治療以及碘131治療, 甲亢患者根據病情的程度選擇不同的治療方式。
患者在選擇治療方法時,要充分尊重醫生的意見,在確定治療方法後,一定要堅持,不可擅自更改或停止。
用藥方式不當,藥物減量過快,間斷用藥或停藥過早,擅自停藥,不定時復查,不及時根據甲功恢復情況調整藥量,精神壓力過大等都是導致甲亢復發和久治不愈的常見原因。
為保證治療效果,建議患者一定要謹遵醫囑,在醫生的專業指導下合理用藥、安全停藥。