很多患者在做完甲狀腺癌手術後，醫生會告知需要長期服用優甲樂，還會叮囑不能自行停藥，那——
優甲樂是什麽？
甲癌術後為什麽要長期服用優甲樂？
如何正確服用優甲樂？
下面湖南省直中醫醫院甲狀腺、疝、血管外科專家
就針對這些問題做一下解答。
一、優甲樂是什麽？
優甲樂是藥物的商品名，化學名叫左甲狀腺素鈉片，是甲狀腺激素類藥物。
它主要成分是左甲狀腺素鈉，是人工合成的甲狀腺激素，可以補充體內缺乏的甲狀腺激素，維持人體的正常生長發育和新陳代謝。
主要用於先天性甲狀腺功能減退癥及各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，亦可用於單純性甲狀腺腫、慢性淋巴性甲狀腺炎及甲狀腺癌手術後的抑制劑替代治療。
二、甲狀腺癌術後為什麽要長期服用優甲樂？
1、維持甲狀腺功能
甲狀腺作為人體內最大的內分泌系統，主要功能就是合成、儲藏和釋放甲狀腺素。
由於甲狀腺癌手術過程中需要切除甲狀腺（全部切除或少部份保留），切除後人身體中沒有再用來產生甲狀腺激素的腺體，而為了維持甲狀腺功能，保證人體每天正常的生理需要，就必須要額外補充甲狀腺激素。
2、預防甲狀腺癌復發
TSH是促甲狀腺激素，由腦下垂體分泌，它能夠刺激正常的甲狀腺細胞分泌甲狀腺素促進細胞生長，從而維持人體正常活動的需求。但當人體甲狀腺激素滿足需求時，就會反饋給腦下垂體讓它抑制TSH的分泌。
而甲狀腺癌細胞也具有一定的甲狀腺細胞功能，也會受TSH的調控。甲癌術後如果TSH水平過高，就會刺激殘留的甲狀腺細胞或潛在的癌細胞異常生長，所以只要人體補充足夠多的甲狀腺激素，就能控制TSH水平，抑制癌細胞生長，從而降低癌癥復發、轉移的機率。
因此，甲狀腺癌術後的患者，必須要長期服用優甲樂，來維持甲狀腺功能、預防癌癥復發，提高生存率。
三、如何正確服用優甲樂？
（1）服用優甲樂的時間
最佳的服藥時間是在清晨、早餐前一小時空腹頓服。
優甲樂的吸收部位在小腸，食物和其他的藥物會影響優甲樂的吸收，所以不能同時和其他的藥物及食物同時進食，在服用優甲樂後要間隔1小時以上才能進食食物及其他的藥物。
同時還需避免豆制品、富含鈣、鐵、鋁等食物或藥物同時服用
，否則會降低其療效，如豆漿、牛奶、含鐵藥物（琥珀酸亞鐵）、含鋁藥物（硫糖鋁）、鈣劑（碳酸鈣）等，因此，建議將優甲樂與這些藥物錯開時間吃，間隔至少2小時以上。
（2）服用優甲樂的劑量
醫生會根據每個人的具體情況，如年齡、甲狀腺功能指標等，來確定優甲樂的服用劑量。大家一定要嚴格按照醫生的醫囑服用，不可自行增減劑量或自行停藥。在服用過程中，醫生會根據定期的復查結果，對劑量進行調整。
（3）服用優甲樂的註意事項
1.規律服藥
每天按時服用優甲樂，避免漏服。如果不小心漏服了，可以在當日補服一次，優甲樂的平均半衰期為7天，漏服一次也沒有關系，但切忌不要在第二天加倍服用，一定要養成規律吃藥的好習慣。
2.定期復查
甲狀腺癌術後患者需要定期復查甲狀腺功能，以便醫生及時調整優甲樂的劑量。
一般來說，復查的時間間隔為術後 1 個月、3 個月、6 個月、1 年，第2年至第5年每半年復查一次，第6年之後每年復查一次。
復查當天服藥或不服藥都可以，因為甲狀腺功能的檢查不受空腹與否影響，但需要註意的是，每調整一次優甲樂的劑量都需要在一個月之後再次復查甲狀腺功能。
3.註意不良反應
優甲樂的不良反應較少，但部份患者可能會出現心悸、多汗、失眠等癥狀。如果出現這些癥狀，應及時告知醫生，醫生會根據情況調整劑量或采取其他措施。
甲狀腺癌術後的康復是一個長期的過程，正確服用優甲樂是其中重要的一環。希望大家都能重視起來，嚴格按照醫生的囑咐服用優甲樂，能夠早日康復！
湖南醫聊特約作者：湖南省直中醫醫院 甲狀腺、疝、血管外科 張晶晶
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（編輯YT）
