心理門診，一對父母帶著孩子前來……
父母堅定地說：「醫生，孩子在家劃傷自己的手，還說不想活了，我看他就是不想上學，想玩手機。其實，這孩子就是懶，總玩手機給鬧的，只要我們把手機還給孩子，他的情緒就好了。」
問診期間，孩子有時低頭沈默不語，有時默默哭泣，情急之下會大聲對抗：「我玩手機也不開心，我就是不想上學，覺得活著沒意思！」
圖庫版權圖片，轉載使用可能引發版權糾紛
孩子是在威脅家長嗎？
當孩子發生自殘，並且說出「不想活了」這類話，並不是單純地威脅家長或尋求關註，而是一種求助訊號，他們可能正在經歷嚴重的情緒困擾或壓力。
每宗自殺事件都是令人沈痛的悲劇，尤其當死者還是個孩子時，感到心痛和悲傷的不僅僅是死者的親朋好友，社會大眾亦然。因此，預防孩子自殺不僅對家庭極為重要，也是社會必須優先處理的問題之一。
認識自殺：為什麽會有自殺念頭
據世界衛生組織（WHO）統計，每年全球有超過 70 萬人因自殺身亡（每 40 秒就有 1 人自殺）。2016 年，全球自殺死亡人數達到 81.7 萬，自殺是 15~29 歲人群中的第四大死因；中國青少年的非自殺性自傷（NSSI）檢出率高達 25%，女生略高於男生；【中國國民心理健康發展報告（2021～2022）】顯示，在中國，14.8% 的青少年存在不同程度的抑郁風險，其中 4.0% 屬於重度抑郁風險群體。
無論遇到的問題是什麽，想要自殺的人的感覺和想法往往是類似的。
感覺： 悲傷、難過、孤獨無助，沒有希望、沒有價值。
想法： 「我希望能死掉」「我無法做任何事」「我再也無法忍受」「我是個失敗者」「我是個負擔」「沒有我的話，其他人會過得更快樂」……
關於自殺的誤區與真相
誤區1. 談及自殺的孩子只是在威脅或想引起註意
真相： 孩子談及自殺可能是在釋放求助訊號，我們應該認真對待。
誤區2. 談論自殺會引發自殺行為
真相： 正確的對話可以幫助有自殺傾向者減輕焦慮，為他們提供更多選擇。
誤區3. 自殺只發生在特定群體，兒童不會自殺
真相： 任何年齡段的人都可能有自殺風險，尤其是在面對壓力時。
誤區4. 自殺通常是突發的，沒有先兆
真相： 自殺前，自殺者通常會有明顯的情緒和行為變化。
誤區5：自殺是個人選擇，無法預防
真相： 透過多種措施，如限制自殺手段的可及性、負責任的媒體報道、培養青少年的生活技能，以及對有自殺風險的人進行早期辨識和管理等，可以有效預防自殺。
如何辨識孩子有自殺先兆？
情緒變化： 變得焦慮、抑郁、絕望
行為變化： 成績下滑、興趣喪失、社交退縮
言語暗示： 談論「死亡或自殺」話題
危險行為： 出現自殘或冒險行為
贈送物品： 無緣無故地送他人禮物
生活事件： 經歷家庭變故或來自學校的壓力變大
如何正確回應孩子的上述行為
認真對待： 當孩子表明他們在經歷情緒困擾時，家長應該認真對待孩子的言行
開放溝通： 為孩子建立一個開放、非評判性的溝通環境
表達關心： 讓孩子知道家人和朋友在乎他們，願意支持他們
避免責備： 避免批評或責怪孩子，以免加劇他們的負面情緒
安全措施： 移除家中的危險物品，降低孩子的自傷風險
尋求幫助： 及時尋求專業的心理健康服務
圖庫版權圖片，轉載使用可能引發版權糾紛
自殺是可以預防的，預防的第一步就是認真對待孩子的言行。透過家庭、學校和社會的共同努力，為孩子們營造一個關愛、理解的成長環境。孩子們的成長之路需要我們共同守護，盡可能讓他們感受到這個世界的溫暖與希望，是每一個大人的責任，這也是我們內心的陽光和養分。
參考文獻
[1]World Health Organization. Suicide prevention. http://www.who.int/mental_health/suicide-prevention/en/
[2]Collaborators GSH, Kumar M, Lorkowski S. Global, regional, and national burden of suicide mortality 1990 to 2016: Systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016[J]. BMJ (online), 2019, 364 (194). DOI:https://doi.org/10.1136/bmj.l94.
[3]陶夢陽，馮龍飛，郭飛，等.中國青少年非自殺性自傷檢出率及影響因素meta分析[J].廣西醫科大學學報，2023，40(10)：1627-1634. DOI:10.16190/j.cnki.45-1211/r.2023.10.005.
[4]傅小蘭，張侃.中國國民心理健康發展報告（2021～2022）[M].北京：社會科學文獻出版社，2023.
策劃制作
出品丨科普中國
作者丨錢紅 華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院兒童保健科 醫學博士 主治醫師；續雲崗 段 薇 華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院兒童保健科
監制丨中華醫學會
稽核丨郝燕 華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院 主任醫師
責編丨董娜娜
審校丨徐來 林林
