（糖尿病 /癌癥 /閉經/ 失眠/ 肝病，V：bflzyb）
甲狀腺機能亢進簡稱「甲亢」，它屬於中醫學的「癭」癥，中國古代醫書中早有記載。
其臨床癥見情緒急躁，激動易怒，心悸，多汗，惡熱喜涼，兩手震顫，消谷善饑，飲食不為，肌膚而消瘦，腸鳴腹瀉，肢體乏力，眼球外突，眼裂增寬，甲狀腺腫大或變硬，甚則頸部粗大。婦女可伴有月經的不調。望之多面紅，神態作浮躁驚惕狀。舌象表現不一，有的無明顯變化，部份患者可見舌紅或光紅無苔。舌苔有薄白，薄黃，或苔略厚。脈象以數為主，如弦數、細數、滑數、弦細數或沈數。
本病的發生，中醫學認為與肝有著密切關系，因肝主疏泄而條達，若肝氣抑郁，則肝木亢盛，故情緒急躁，易怒，手顫；
肝開竅於目，肝之經絡「上貫膈，布脅肋，循喉嚨之後，上入頏顙，連目系，上出額，與督脈會於巔」，故突眼、甲狀腺腫大與肝有關；
消谷善饑，肝膽火盛，灼傷水谷精微之氣，故多引食自救；
腸鳴腹瀉因舊：木乘脾所致，水谷精微為壯火所蝕，加之木乘土衰而泄瀉，是以飲食不為肌膚，且肢露倦怠乏力，「陽加於陰謂之汗」，由於陽氣亢盛，迫使津液泄溢，故煩熱汗出。
木火相生，心火亦甚，以致心悸，失眠，面紅，驚惕，脈數。
舌之有苔，猶地之有草，舌苔雖惡，猶勝於無苔，故舌之光紅無苔者，較有苔者為重，以其陰傷故也。
總之，其病因病機的要點再於，肝陽亢盛，木橫土衰，木火相生，灼其陰液。據此余臨證自擬治肝五法。
(1)酸瀉肝木、疏肝斂陰
【內經】雲：「肝欲散，急食辛以散之，以辛補之，以酸瀉之。」所謂以辛補之，以肝主升發，順其性為補。觀【素問·至真要大論】對厥陰肝木之勝，多用酸瀉之法。酸瀉肝木以白芍、木瓜、烏梅為主；疏肝斂陰以柴胡、白芍為主。
(2)強金制木
恢復肺金肅降之氣，以抑制肝木亢盛。以沙參、麥冬、石斛、百合為主。
(3)培土榮木
脾胃為營衛之源。肝木亢盛，克制脾胃，必致營衛不足。營血漸虛，無以濡養肝木，故培土適從榮木。以參、術、苓、草、扁豆、蓮肉之屬。
(4)滋水涵木
即滋陰柔肝之意。以白芍，生地黃為主。
(5)和陽熄風
即緩和陽氣亢盛，平熄肝風內動。以桑葉，鉤藤、連翹、蒙特內哥羅梔、丹皮之屬。
甲亢處療之難，有以下數端。
肝膽陽氣亢盛，本可用苦寒瀉火之劑，吳鞠通所謂：「直折苦降」法。然患者多腸鳴腹瀉，消瘦乏力，此脾虛之象。若用苦寒降火，則脾胃更傷，此其一也；
其腹瀉重者，日4~5次，怠倦乏力，本當補脾，若過用參、芪、白朮，則益氣助火，此其二也。
煩熱面紅，脈數舌絳，本為傷陰之象，若純用滋柔，又礙其脾運，此其三也。
故臨床體驗，在上述五法中，以酸瀉肝木為主要方法。以白芍、木瓜、烏梅既無苦寒傷中之弊，且有斂陰止瀉之益。茲據上述五法，將臨床中所擬常用方劑，介紹如下。
方藥：白芍10克，烏梅10克，木瓜10克，柴胡6克，沙參10克，麥冬10克，石斛10克，白朮6克，蓮肉10克，桑葉6克，蒙特內哥羅梔6克。
以上為通用方劑。其方義是據前述五法所組成，茲不復贅。臨床運用時，可根據患者之陽亢、脾虛、陰傷的孰輕孰重，加減化裁。
根據余臨床體會，除甲亢危象外，中藥對輕，中、重乃至嚴重的「甲亢」均可收效，且無任何毒性反應和副作用。即便是重癥患者，在服藥的4~5周，各種自覺癥狀亦可明顯減輕，特別是體重增長。服藥三個月，病情穩定後，可按上述處方配制丸劑，每丸9克，日2次。服用丸劑時間，不少於4~6個月。這對鞏固療效，防止復發，至為重要。
(1)關於突眼的治療：
突眼明顯者，在運用上述諸法治療時，隨病情好轉，多數患者不但自覺眼突、眼脹有所改善，而且眼裂增寬現象亦有所改觀。在用丸劑調理時，宜加入白蒺藜、生牡蠣等。因白蒺藜入肝經，辛開苦泄，治風明目，本經謂「主治惡血，破癥瘕積聚」，以其性溫，用量宜輕。牡蠣，鹹、微寒，軟堅散結，主驚恚怒氣。
(2)關於運用海藻、昆布等含碘藥物問題：
根據余臨床體會，用海藻、昆布等含碘藥物治療。甲亢，並不能取得穩定的效果。並據現代醫學，含碘藥物不能根治「甲亢」，只是在甲狀腺危象時，暫時用以控制病情。常見「甲亢」患者，長期、大量服用海藻、昆布等藥，非但無效，反而甲狀腺變硬。依余之意見，重癥甲亢患者，開始治療時，於上述辨證論治諸法中，酌加海藻、昆布各6~9克，可提高療效，服藥10日左右，即應停用海藻、昆布等。上述意見，雖亦離經，然愚者千慮，必有一得，故提出以供指正。
(3)有關緩解心率的問題：
單純中藥治療「甲亢」，心率緩解較諸癥為慢。根據中醫理論分析，脈數者為病進，脈緩者為病退。諸癥雖然減輕，而脈仍數者，為陽氣亢盛不藏之象。本病脈數，是因相火旺盛，灼傷水谷精微，是以營衛俱虛。肺生氣屬衛，心主血屬營；營陰不足，心失所養，衛氣不固，肺氣虛。肝膽陽盛，木火相生，心陽暴亢。陽主動，陽盛則脈數不己。故治療之法，以酸瀉肝膽之亢，養氣陰以補心營肺衛之虛。於上述方劑中重用沙參(可與太子參同用)，麥冬，加生地，生甘草，生龍齒，生牡蠣，棗仁等。
按語
麥冬在【本草蒙筌】雲：「去心熱，止煩熱」。沙參，太子參，麥冬同用，有寧心神、益氣、滋陰之功。生甘草在【用藥法象】中雲：「生用瀉火熱」，且甘以緩急。生地、白芍養營陰，配生甘草酸甘化陰，瀉火以緩急。
文章選自【名老中醫醫話】，作者/劉強，王維澎，科學技術文獻出版社出版。
溫馨提示：本平台分享健康圖文資訊，所涉及到各類藥方、驗方等僅供參考學習，不作為醫療診斷依據，請勿盲目試用，本平台不承擔由此產生的任何責任！
版權聲明：文章源於網路，我們分享文章、圖片來自網路，版權歸原作者及原出處所有。此文出於學習分享、傳播更多資訊之目的，無商業用途。若涉及作品內容、版權或其他問題，敬請原作者聯系我們刪除
（哲醫論壇——讓門生受益，為患者解難！）
專家簡介：
於斌，醫師/藥師 雙職稱；兩屆國醫大師/親傳弟子；哲醫八歸辨證法/創始人；國家中醫遠端網診技術/研發師；西藏崗堅藥師佛醫學/ 傳承人；台灣徒手筋膜及針灸技術/培訓導師；中國醫學科學院遠端醫療分會/ 特邀專家
2003年跟隨國家首批國醫大師評選導師李俊德教授為師；
2007年拜師於上海同濟大學第一屆國家名老中醫顏德馨門下；
2009年至今先後修習藥師佛崗堅藏醫學，拜第三屆國醫大師王世民為師；
臨床經驗20年，首創「八歸辨證法」及哲醫網診技術。主攻糖尿病、癌癥、婦科、消化四大領域及各類疑難雜癥。
擅長範圍：
三高：糖尿病、高血壓、高血脂；
消化：便秘/腹瀉、胃腸頑疾、胰腺炎、B肝、膽囊炎、肝硬化；
婦科：閉經/崩漏、更年期、流產產後病、多囊卵巢、卵巢早衰；
癌癥：宮頸癌、乳癌、肝癌、腸癌、前列腺癌、甲狀腺癌、胰臟癌、白血病等。
雜病：頑固咳喘、結節、頑固潰瘍、痤瘡、痔瘡、抑郁焦慮、不孕不育；
專家線上/，權威方案；主攻十大疾病，短期見效：
癌癥、糖尿病、高血壓、失眠焦慮、痔瘡、痤瘡、多囊閉經、甲亢結節、胃腸炎、肝膽病；
同仁堂/私人訂制：丸、散、膏、丹、湯——
調月經丸、千杯解酒丹、失眠安睡丹、補腎壯陽丸、減肥丸、子宮/乳腺調理丸、育精助孕丸、降三高丸、滋補膏方等；
——誠招養生、理療、美容機構加盟合作
往期經典：
