這個控制住，是指控制癥狀還是控制病情發展？如果指控制癥狀，消炎藥的作用就是緩解癥狀；如果指控制病情發展，消炎藥阻止不了類風濕發展，做不到！
哪種藥可以控制類風濕關節炎呢？
（一）為什麽消炎藥無法阻止類風濕發展？
回答這個問題前，我們先得知道類風濕關節炎是怎麽回事！
類風濕關節炎，是一種自身免疫性疾病。正常情況下，我們的免疫系統是攻擊外來入侵的「病原體」，起著保護機體的作用。但在類風濕患者體內，免疫系統發生了紊亂，關節滑膜遭到錯誤地攻擊，然後就會引起滑膜發炎和異常增生，進而導致關節晨僵、腫痛等癥狀，關節結構破壞到一定程度，還會引起關節強直、變形。
類風濕關節炎是一種自身免疫性疾病
類風濕關節炎，其實是一種全身性疾病，炎癥可以發生在全身多個部位，關節是最常發生的部位。除了關節，類風濕還可累及眼部、血管、血液、神經、心臟、肺部等多個組織器官，造成遠比關節炎更嚴重的危害！
但首先要警惕的還是關節危害，內臟危害的發生率遠低於關節危害。
我們常見的關節晨僵、腫脹、疼痛，就是類風濕關節炎關節滑膜炎的炎癥表現，但這只是外在表現，其內部，則是滑膜組織不斷受到免疫系統的攻擊。
消炎藥，可以緩解滑膜炎導致關節晨僵、腫脹和疼痛癥狀，好比一場火災發生後，它能起到「滅火」的作用，但消炎藥無法阻止免疫系統對滑膜的攻擊，不能預防和避免「火災」的發生。
因此，消炎藥只能作為治療類風濕的「治標藥」，「治本」則需要使用抗風濕藥。
類風濕關節炎常用的抗風濕藥，主要有三類：
類風濕關節炎的診療流程
目前，能夠根治類風濕關節炎的「特效藥」還不存在，抗風濕藥是治療類風濕關節炎的「主力軍」。消炎藥無法阻止類風濕病情發展，但僅使用消炎藥治療類風濕關節炎的患者卻大有人在，這是治療類風濕要避開的第一個誤區，不要覺得吃了止痛藥關節不腫不痛類風濕就好了，不知不覺中，你的關節可能就會變形！
（二）類風濕常用消炎藥有哪些？如何正確使用？
類風濕關節炎常用的消炎藥，主要有兩類：非類固醇消炎藥（NSAIDs）和糖皮質激素（GC）。
非類固醇消炎藥是最早用於治療類風濕關節炎的藥物。其機制，是透過抑制環氧化酶（COX）來抑制前列腺素（PG）的合成，從而起到抗炎、鎮痛的作用。非類固醇消炎藥其實我們經常接觸，像感冒發熱使用的布洛芬，老人預防心血管病變使用的阿司匹林，都屬於非類固醇消炎藥。此外，非類固醇消炎藥的代表藥物還有：吲哚美辛、塞來昔布、雙氯芬酸鈉、美洛昔康等。
非類固醇消炎藥的抗炎機理
使用非類固醇消炎藥，要註意以下幾點 ：
前面已經說了，非類固醇消炎藥無法阻止類風濕關節炎發展，所以，它不是治療類風濕的一線藥。一線藥是誰呢？是傳統合成抗風濕藥。但是，傳統合成抗風濕藥有一個特點，也可以說是缺點，就是起效慢，在抗風濕藥沒起效前，非類固醇消炎藥就可能派上用場。對於關節腫痛較輕的患者，先建議外用非類固醇消炎藥，減少口服，有助於減少藥物不良反應，如果癥狀較重，外用沒效果，那就需要口服非類固醇消炎藥了，當然，要在醫生指導下服用。
常用非類固醇消炎藥的半衰期和參考劑量
另一種消炎藥，是糖皮質激素 。糖皮質激素具有強大的抗炎作用，可快速緩解關節腫痛和全身癥狀，可作用強大，與之相應副作用也大，不規範使用，不僅對病情無益，反而可能引起額外的危害。然而，類風濕患者濫用糖皮質激素的情況卻十分普遍，有些患者明知是激素，卻貪圖其快速消腫止痛的效果，有些患者誤信「秘方」，結果這些不明來路的方子裏添加了激素。
其實，只要規範使用，糖皮質激素的不良反應並不可怕，並不像網路流傳的那樣，好像激素就是毒藥。實際上，糖皮質激素在類風濕關節炎的治療中，具有重要作用。對於炎癥嚴重、腫痛嚴重的患者，使用非類固醇消炎藥很可能效果不好，這時候短期使用糖皮質激素來消腫止痛，讓患者恢復活動，是有必要的。而且，類風濕關節炎是全身性疾病，患者還可能出現關節以外的癥狀，在治療一些全身癥狀時，激素具有重要的作用。
糖皮質激素常見的不良反應
在使用糖皮質激素的過程中，要註意三件事：
此外，糖皮質激素最顯著的不良反應，是危害骨骼健康，因此，在使用糖皮質激素期間要規範用藥，並做好骨密度等監測。 類風濕關節炎可從多個方面增加骨質疏松的風險，為了保護骨健康，建議使用糖皮質激素的類風濕患者，應在醫生指導下補充鈣和維生素D。
糖皮質激素不可盲目停藥，先減後停防止停藥反跳
總結一下，消炎藥是用來控制類風濕關節炎癥狀的，只有當癥狀存在，且使用抗風濕藥也未能緩解，消炎藥才派上用場。治療類風濕關節炎的核心，還是透過抗風濕藥控制住關節深處的炎癥反應，延緩和阻止關節破壞，無論非類固醇消炎藥還是糖皮質激素，都不是常規用藥。
