在我們身體的深處，有一條至關重要的「生命通道」——頸動脈，它如同一條繁忙的高速公路，源源不斷地向大腦輸送著寶貴的血液和氧氣。然而，這條高速公路有時也會遭遇「路障」——頸動脈斑塊，它們悄無聲息地聚集在血管內壁上，威脅著我們的健康。
什麽是頸動脈斑塊？
頸動脈是向大腦供應血液的主要血管。當血脂、膽固醇、鈣和其他物質在動脈內壁堆積時，會形成一種稱為「斑塊」的物質。這種斑塊會導致動脈狹窄或堵塞，從而影響到血液流動，增加發生中風的風險。
頸動脈斑塊的型別
1. 穩定性斑塊：通常不容易破裂，一般不會立即危及健康。
2. 不穩定性斑塊：這些斑塊較薄，容易破裂，釋放出血栓，可能導致急性事件如中風。
頸動脈斑塊的成因
頸動脈斑塊的形成受多種因素的影響，主要包括：
1. 高膽固醇飲食：攝入過多的飽和脂肪和反式脂肪會導致血 cholesterol水平升高，促進斑塊形成。
2. 高血壓：長期的高血壓會損傷動脈內壁，加速斑塊的形成過程。
3. 吸煙：吸煙不僅增加了膽固醇，還損害血管壁，促進動脈硬化。
4. 糖尿病：糖尿病患者的血糖控制不良，容易引起血管損傷，促進斑塊形成。
5. 遺傳因素：家族史對心血管疾病的影響也不可忽視。
6. 缺乏運動：久坐不動的生活方式會使代謝變慢，增加肥胖及心血管疾病風險。
頸動脈斑塊的癥狀
頸動脈斑塊在早期往往沒有明顯癥狀，但當斑塊增大或破裂時，可能會出現以下癥狀：
1. 突發的視力模糊：如果斑塊影響到大腦供血，可能會感到一側眼睛視力下降。
2. 面部或身體一側麻木：常見於中風前兆，可能表現為面部、手臂或腿部的一側無力或麻木。
3. 失去平衡或協調能力：突然的平衡問題可能提示血液供應受到了影響。
4. 語言障礙：突發的說話困難，可能是神經受損的表現。
如何診斷頸動脈斑塊？
及時診斷對於預防嚴重並行癥至關重要，常用的診斷方法包括：
1. 超音波檢查：透過頸動脈超音波檢查，可以評估血流情況和斑塊厚度。
2. CT掃描或MRI：可提供更詳細的影像，幫助醫生判斷斑塊的位置和大小。
3. 血液檢測：透過檢測膽固醇、糖分和其他相關指標，評估心血管健康狀況。
頸動脈斑塊的治療方法
治療方案通常依據患者的具體情況，包括斑塊的大小、位置和癥狀的嚴重程度，主要包括：
1. 生活方式的改變
飲食調整：選擇低膽固醇、富含纖維的食物，多吃水果、蔬菜、全谷物和健康脂肪（如橄欖油、堅果）。
規律運動：每周至少進行150分鐘的中等強度有氧運動，如快走、遊泳。
體重管理：保持健康體重，降低心血管疾病風險。
戒煙：戒煙是改善健康的重要一步，能顯著降低心血管疾病風險。
2. 藥物治療
降膽固醇藥物：如他汀類藥物，有助於降低膽固醇水平，減緩斑塊增長。
抗高血壓藥物：幫助控制血壓，減輕心臟負擔。
抗凝藥物：如阿司匹林，幫助降低血栓形成風險。
3. 外科幹預
頸動脈內膜切除術：對於嚴重堵塞的病例，外科手術移除斑塊，恢復血流。
頸動脈支架置入術：透過導管植入支架，保持動脈通暢。
預防頸動脈斑塊的措施
一、可改變的生活方式因素
- 規律運動：保持適量的體育活動，如快走、慢跑、遊泳等，每周至少150分鐘的中等強度運動。
- 保持活躍的生活方式，減少久坐時間。
- 合理膳食：控制總熱量攝入，減少油膩和鹹味食物。減少酒精和含糖食品的攝入。
- 增加蔬菜、水果和全谷物的比例。
- 采用地中海式飲食模式，富含魚類、橄欖油、堅果等。
- 戒煙：徹底戒煙，避免吸入二手煙。
- 控制體重：維持健康體重，BMI保持在20-24之間。男性腰圍應低於85厘米，女性腰圍應低於80厘米。
- 避免長期服用避孕藥：若有必要使用避孕藥，請咨詢醫生，評估風險。
二、管理慢性疾病
- 積極治療慢性疾病：對於糖尿病、高血壓、高脂血癥等慢性病，需定期就醫並嚴格遵守醫囑。
- 透過藥物治療、飲食調整等方式控制血糖、血壓和血脂水平。
- 控制血壓：維持收縮壓在90-140公釐汞柱之間。
- 穩定血糖：糖尿病患者應定期監測血糖水平，並按醫囑調整治療方案。
- 降低血脂：特別是降低低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平。
三、定期檢查
定期體檢：每年進行一次全面體檢，包括但不限於：血脂檢查、血壓檢查、血糖檢查、血流變檢查、眼底檢查、頸部血管彩超檢查
四、避免特定風險因素
- 避免受傷：避免對頸動脈區域進行不必要的按摩或施壓。
- 完善檢查：排除可能引起血管炎癥或自身免疫反應的因素。
五、其他註意事項
1. 充足睡眠：保證每天7-9小時的良好睡眠。
2. 生活規律：保持規律的生活作息，避免過度疲勞。
3. 心情放松：透過冥想、瑜伽等方式減輕壓力。
透過上述措施，可以有效預防頸動脈斑塊的形成和發展。如果您或您的家人存在頸動脈斑塊的風險因素，建議盡早采取行動，並定期咨詢專業醫生進行評估和指導。
頸動脈斑塊是一個需要被重視的健康問題，但透過了解其成因、癥狀和管理方法，我們可以有效降低風險，保護自己的心血管健康。保持健康的生活方式、定期檢查，以及遵循醫生的建議，是維護健康的關鍵。
