根據國際癌癥研究機構（IARC）的數據，2020年全球新增肝癌患者約90.6萬例，其中死亡人數達到83萬。

在這其中，中國新發肝癌病例數量高達41萬，幾乎占到了全球新增病例的一半。這一數據不僅震驚，更是引人深思。

到了2022年，情況依舊嚴峻。在全球範圍內，中國的癌癥新發病例數和死亡病例數依然高居不下，居全球第一位。

特別是肝癌，發病率在中國已升至第四位，而在致死率方面，肝癌仍然位居第二，顯示出它在眾多癌癥中的致命性。

看到全球新發肝癌患者中有一半來自中國，這個數位無疑是震撼的。

肝癌的主要「元兇」

為什麽我們國家的人民如此頻繁地受到肝癌的威脅呢？這背後的原因復雜多樣，包括遺傳因素、生活習慣、飲食模式等等。

B型肝炎病毒（HBV）感染是肝癌的主要元兇之一。很多肝癌患者最初都是因為HBV感染引起慢性肝炎，隨著時間的推移，慢性肝炎可能會進一步發展成肝硬化，最終演變為肝癌。

這種逐步惡化的過程提示我們，對HBV感染的及時診斷和治療至關重要。

接下來是黃曲黴素。這種毒素主要存在於儲存不當的糧食中，如玉米和花生等。

流行病學研究顯示，在食物被黃曲黴毒素汙染的地區，肝癌的發病率格外高。這種毒素能夠幹擾細胞內的基因表現，從而引發肝細胞的癌變。

除此之外，肝纖維化也是肝癌的一個重要前兆，特別是由酒精性肝病和非酒精性脂肪肝病引起的肝纖維化。隨著肝臟狀況的惡化，肝硬化可能進一步發展，增加了肝癌的風險。

當然，我們的生活方式同樣對肝臟健康產生深遠的影響。長期的酗酒、不健康的飲食習慣，如過量攝入高脂肪、高熱量的食物，都會在無形中加重肝臟的負擔，增加患肝癌的風險。

這些因素結合起來，構成了肝癌發生的「多因素網路」。

健康

肝癌在不同社會群體中的發病率和死亡率的差異，直接對映了我們社會中存在的健康不平等。

這種不平等通常受到多種因素的影響，包括社會經濟地位、教育水平、以及醫療資源的分配情況。

社會經濟地位較低的群體，往往更易受到健康風險的侵襲，肝癌就是其中之一。

這部份人可能因為經濟條件限制，難以享受到高品質的醫療服務，或是由於教育資源的缺乏，而對如何預防疾病、進行早期篩查等關鍵健康資訊知之甚少。

這不僅減少了他們采取有效預防措施的可能性，還可能導致他們在疾病發展初期。未能得到及時的醫療幹預。

再來看教育水平，這是改善健康不平等的一大關鍵。通常，受教育程度較高的人群更容易獲取和理解健康相關資訊，意識到健康風險並采取相應的預防措施。

他們也更可能遵從醫生的建議，從而降低了患病風險。

為了打破這種不平等，需要政策制定者和公共衛生專家共同努力，采取多方位的措施。

這些措施包括提升公眾對肝癌及其風險因素的認識，改善整個社會的醫療資源分配，確保每個人，無論社會經濟地位如何，都能獲得高品質的預防、篩查和治療服務。

此外，加強健康教育，提高公眾的健康素養也是非常重要的，特別是在低收入及教育水平較低的群體中。

透過這些綜合性的政策和措施，我們有望有效減少肝癌在不同社會群體中的發病率和死亡率差異，從而縮小健康不平等的差距。

早期篩查與診斷技術

近年來，肝癌的早期篩查與診斷技術取得了長足的進步，極大地提升了早期發現和治療肝癌的可能性，這對於提高患者的生存率至關重要。

在肝癌篩查中，血液標誌物發揮著舉足輕重的作用。甲胎蛋白（AFP）是最為常用的一種血液標誌物，通常在肝癌患者體內呈現出升高的水平。

然而，由於AFP在靈敏度和特異性方面存在一定的局限性，科研人員因此轉向尋找其他更有效的血清學標誌物，比如甲胎蛋白異質體（AFP-L3）和異常凝血酶原（DCP）。

這些新發現的標誌物，在早期檢出肝癌方面展現了更大的潛力。

另一方面，影像學檢查作為肝癌篩查的另一重要工具，也在不斷開發中。超聲檢查（US）因其無創和便捷的特點而被廣泛套用於肝癌早期篩查。

與此同時，CT掃描和MRI能提供更高分辨率的影像，幫助醫生更精確地評估腫瘤的大小和位置，這在早期診斷、治療規劃甚至手術導航中起到了關鍵作用。

雖然肝組織活檢仍是確診肝癌的金標準，但由於其侵入性較強，通常不會作為首選的早期篩查方法。

在某些特定情況下，尤其是當其他檢查手段無法提供明確診斷時，活檢仍然是不可或缺的。

值得一提的是，基於「液體活檢」的新型分子標誌物檢測，也在不斷地推動肝癌早期診斷技術的進步。

這種方法利用患者血液中的遊離DNA或迴圈腫瘤細胞，可能具有更高的靈敏度和特異度，為腫瘤的早期發現及療效評估開辟了新的途徑。

透過這些技術的不斷進步和相互配合，我們現在能夠更有效地篩查和診斷肝癌，為患者提供早期治療的機會。

這一系列的創新技術正逐步改變肝癌治療的面貌，給患者帶來了新的希望。

綜合使用這些篩查與診斷方法，將有助於提高肝癌患者的生存率，使他們能夠更有信心地面對治療和康復過程。

預防措施

維護肝臟健康，預防肝癌，其實並沒有想象中那麽復雜，關鍵還是得從生活方式入手。咱們說說怎麽透過改善日常習慣來降低患上肝癌的風險。

戒煙和限制飲酒是防止肝癌的首要步驟。煙草裏的有毒物質和酒精都是肝臟的大敵，長期抽煙喝酒會嚴重損傷肝臟，增加患肝癌的風險。

研究已經表明，扔掉煙酒能顯著降低這種風險。

接下來是健康飲食。想要肝臟好，飲食就得均衡。多吃蔬菜水果，少吃高脂肪、高糖和加工食品，尤其是要遠離黃曲黴毒素，這種東西多藏在發黴的食物中，是個不折不扣的強致癌物。

還有就是規律運動和保持健康體重，這對肝臟健康來說同樣重要。

肥胖和久坐不動可能引發非酒精性脂肪肝病（NAFLD），而這正是肝癌的一個危險因子。定期動起來，保持健康體重，對肝臟來說是大有好處的。

非酒精性脂肪肝病主要是由於脂肪在肝臟中異常積累造成的，這種狀況多見於肥胖或代謝症候群患者，包括那些患有2型糖尿病和/或高血壓的人群。

長時間的久坐和缺乏身體活動也會增加脂肪在肝臟中積累的風險，從而導致NAFLD。

這種疾病在初期通常沒有明顯癥狀，但如果不加以控制，可能會導致肝臟炎癥和細胞損傷，最終發展為更嚴重的肝病。

針對NAFLD，預防和早期幹預是關鍵。研究表明，保持健康的體重和定期進行身體鍛煉是預防和治療NAFLD的有效手段。

適量的體育活動能夠提高身體對胰島素的敏感性，促進糖分和脂肪的代謝，從而減少脂肪在肝臟中的積累。

規律的運動還有助於減輕體重，降低血壓，改善血脂水平，這些都是改善肝臟健康的重要因素。

對於肝癌高危人群，比如B型肝炎病毒（HBV）攜帶者，接種疫苗就顯得尤為重要。疫苗能有效防止HBV感染，進而降低患肝癌的風險。

此外，定期體檢也是關鍵，尤其是對於已經有肝病的朋友，透過定期的肝臟超聲和血液檢查來監控肝臟的健康狀況，對早期發現和治療肝癌至關重要。

而在科學研究方面，肝癌領域也取得了不少進展，包括基礎科學研究、臨床試驗到轉化醫學研究。

未來的治療和預防策略看起來也挺讓人振奮，比如基因編輯、幹細胞治療和個人化醫療等，都在為徹底戰勝肝癌貢獻力量。

總之，透過一系列日常預防措施結合科學的前沿研究，我們有望顯著降低肝癌的發病率，為大家的健康保駕護航。維護肝臟健康，從日常做起，從我做起！

參考資料如下：

【1】Liver cancer statistics

【2】Current status of and barriers to the treatment of advanced-stage liver cancer in China: a questionnaire-based study from the perspective of doctors——BMC Gastroenterology

【3】Epidemiological Characteristics of Primary Liver Cancer in Mainland China From 2003 to 2020: A Representative Multicenter Study

【4】Hepatitis in China
【5】Cancer Burden in China during 1990–2019: Analysis of the Global Burden of Disease

【6】Number of new cases and deaths from liver cancer predicted to rise by more than 55% by 2040