炎熱的夏天到了，又到了展示身材的時候了。
然而，對於一些人來說，這個季節卻帶來了煩惱，他們不敢自信地展示雙腿，只能天天穿著長褲。原因是有的人腿上布滿血絲，還有的人腿上靜脈猶如一條條「蚯蚓」……這到底是怎麽回事呢？
其實，這都是下肢靜脈曲張惹的「禍」。 它不僅會影響外觀，還可能引起疼痛和其他健康問題。 今天我們就來詳細了解一下，下肢靜脈曲張還會帶來哪些問題。
下肢靜脈曲張
已逐漸找上年輕人
下肢靜脈曲張是指腿部靜脈因靜脈瓣膜功能不全導致血液回流受阻，從而引起靜脈擴張、扭曲的現象。
靜脈曲張的發生是因為靜脈中的瓣膜無法正常關閉，導致血液倒流、淤積，使得靜脈壁壓力增加，最終引發靜脈擴張和變形。
它是生活中比較常見的一種靜脈疾病，據【2021 靜脈曲張互聯網健康洞察報告】發現，近年來中國下肢靜脈曲張患者呈現明顯上升和年輕化的趨勢，但新發病率在持續提升；基於線上使用者調研顯示， 18～35 歲人群病患占比超 60%，下肢靜脈曲張已悄然找上年輕群體。
通常，我們會看到患有靜脈曲張的人腿上有明顯的青紫色曲張靜脈，有時還會伴有酸脹、疼痛等不適感。那下肢靜脈曲張到底是什麽原因形成的呢？
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首先，年齡是下肢靜脈曲張的重要風險因素之一。 隨著年齡的增長，靜脈壁和靜脈瓣膜的彈性逐漸減弱，導致血液回流受阻，形成血液淤積，從而引發靜脈曲張。研究顯示，年齡超過 65 歲的人群患靜脈曲張的風險顯著增加。
其次，性別也是影響下肢靜脈曲張的重要因素。 女性患下肢靜脈曲張的風險通常高於男性，這與女性體內的激素水平變化有關，特別是在妊娠期，體內激素的變化會導致靜脈擴張和壓力增加，從而增加患病風險。
當然，職業也是一個重要因素。 長時間站立或久坐的職業，如教師、護士和工廠工人等，因重力作用導致下肢靜脈壓力增加，長時間維持這種狀態會引發靜脈曲張。研究表明，職業性質與下肢靜脈曲張的發生率密切相關。
此外，肥胖和體重指數 （BMI） 過高的人群也容易患下肢靜脈曲張。 體重增加會增加下肢的壓力，導致靜脈壁和靜脈瓣膜承受更大的負荷，進而導致靜脈曲張的發生。
最後，家族史也是不可忽視的因素。 如果家族中有下肢靜脈曲張病史，個體患病的風險也會增加，這表明遺傳因素在下肢靜脈曲張的發生中扮演了重要角色。某些基因突變，如 FOXC2、TM 和 C677T MTHFR 基因，也與靜脈曲張的發展有關。
綜合以上因素，下肢靜脈曲張的成因是多方面的。了解這些成因，有助於我們采取相應的預防措施，降低患病風險。
放任不管，會帶來嚴重危害！
下肢靜脈曲張的癥狀並不是一開始就很明顯，我們應該註意下肢靜脈曲張的早期訊號，比如常常在長時間站立或久坐後感到腿部酸脹不適，尤其是在 晚上或長時間活動後，出現腿部的沈重感和疲勞感 。並且在一開始的時候只是腿上毛細血管擴張，可能 出現像血絲一樣的改變 ，很容易被忽視。
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但是 如果放任不管的話，就可能帶來嚴重後果 ，比如潰瘍、皮疹、靜脈炎等改變， 不僅影響美觀，也會限制人的行走能力 。
在臨床上，整個進展分為 6 個階段，稱為 CEAP 分級，如下所示：
C1：毛細血管擴張或網狀靜脈
C2：靜脈曲張
C3：水腫。
C4：慢性靜脈疾病引起的皮膚和皮下組織變化
C5：愈合的靜脈潰瘍
C6：活動性靜脈潰瘍
可以參考這張圖。圖源：網路
怎麽正確面對下肢靜脈曲張？
面對下肢靜脈曲張，提前預防很重要，從日常生活開始避免增加下肢靜脈曲張的風險。
1
日常預防非常重要
① 保持適當的運動 有助於促進血液迴圈，減少靜脈壓力。可以選擇步行、遊泳或騎自由車等低強度的有氧運動，避免長時間站立或坐著不動。
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② 控制體重 同樣關鍵， 肥胖會增加下肢靜脈的負擔 ，從而增加患病風險。
③ 穿著舒適的鞋子和寬松的衣物 ，避免過緊的衣物對腿部的束縛，睡覺時可以擡高腿部，以促進靜脈回流，減輕靜脈壓力。
2
出現癥狀的患者
如果 已經出現了下肢靜脈曲張的癥狀 ，輕度患者可以 透過穿著醫用彈力襪來緩解癥狀 。這種彈力襪可以提供適度的壓力，幫助靜脈回流，減輕腫脹和不適感。
對於中度患者，可以 考慮進行硬化劑註射，透過藥物封閉病變靜脈 ，阻止血液進入這些靜脈，從而減少曲張和癥狀。硬化劑註射是一種微創治療方法，通常效果顯著，恢復時間短。
3
癥狀嚴重的患者
對於 癥狀嚴重的患者，手術治療可能是必要的選擇。 雷射治療是一種常見的微創手術方法，透過雷射能量閉合病變靜脈，效果顯著且恢復快。此外，靜脈剝脫術也是一種傳統的手術方法，透過手術切除病變的靜脈段，以達到治療目的。雖然手術治療風險較低，但仍需在專業醫生的指導下進行。
總之，科學的預防和合理的治療措施可以有效緩解下肢靜脈曲張的癥狀，改善生活品質。透過保持良好的生活習慣，及時采取醫療幹預，大多數患者可以避免病情惡化，享有健康的腿部。
了解和關註下肢靜脈曲張，有助於我們及早發現問題，采取正確的行動，保護我們的腿部健康。
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策劃制作
作者丨蔣永源 第三軍醫大學內科碩士
稽核丨馮珺 國藥同煤總醫院 皮膚科副主任醫師
策劃丨一諾
責編丨一諾
審校丨徐來、林林
