體檢發現轉氨酶偏高一定是肝炎？什麽情況下肝炎患者需要外科治療？中醫如何護肝養肝？ 7月28日是第14個世界肝炎日，今年的主題是「消滅肝炎 積極行動」，廣州醫科大學附屬第一醫院開展相關的科普+義診活動，南山名醫團開講，吸引眾多街坊粉絲現場參與，數萬網友線上觀看，提問互動熱烈。
本次活動在廣州市白雲區金沙街橫沙平樂中街18號橫沙經濟聯社一樓會議室隆重舉辦，廣州醫科大學附屬第一醫院感染內科楊玲副主任醫師、肝膽外科王曉明副主任醫師、中醫科李娟副主任醫師開講，全國健康節目金牌主持人林欣主持。
楊玲副主任醫師：轉氨酶高的原因有很多 警惕代謝相關脂肪性肝病的並行癥
直播現場，楊玲副主任醫師告訴大家，在門診經常會碰到這樣的患者，他們拿著體檢報告著急的說轉氨酶高是不是一定有肝炎？需要隔離嗎？轉氨酶高意味著肝臟存在炎癥損傷，但並不代表在家裏要隔離，除了病毒性肝炎之外，脂肪肝、藥物性肝炎，以及吃淡水魚生導致的肝吸蟲都會引起轉氨酶偏高。
現代人平時運動少，又經常喜歡點外賣，久而久之脂肪肝就「找上門」，這類人群體檢的時候肝功能也會顯示轉氨酶高。如果不重視脂肪肝，任由其發展下去，會增加心血管疾病、呼吸睡眠暫停症候群、慢性腎病，甚至是腸道腫瘤的風險。單純脂肪肝可逐漸進展成脂肪性肝炎甚至肝纖維化，各種並行癥風險就更高，建議以下人群接受肝纖維化的風險評估：
1、所有患有肝脂肪變性或基於肥胖和代謝風險因素或臨床疑診脂肪性肝病的患者。
2、高危人群，如有糖尿病、醫學上復雜的肥胖癥、肝硬化家族史或輕度以上飲酒者，應進行進展型肝纖維化的篩查。
3、對於糖尿病前期、糖尿病、或>=兩個的代謝風險因素的患者，應每1-2年重復進行肝纖維化的初級風險評估。
王曉明副主任醫師：治肝炎好好吃藥還不夠 哪些情況需外科幹預
肝炎或者肝硬化患者早期並沒有任何癥狀，跟正常人一樣，甚至看起來表現比正常人還要好，這是由於肝臟的代償能力非常強，只要有30%的肝臟正常工作就行。王曉明副主任醫師提醒，當患者出現蜘蛛痣、腹水、男性乳房發育、黃疸、肝硬化、瘀斑等癥狀時，肝臟功能其實已經被摧毀了，這個時候治療的難度也會非常大。
不少患者對肝病存在許多誤區，有的認為只要按時好好吃藥就沒事，卻忽視了定期復查肝功能的重要性，這是因為B肝不能夠被藥物完全阻斷，只能將病毒控制在較低的水平，建議3到6個月到醫院進行復查。另一個常見的誤區是認為肝硬化治不好，其實只要進行規則的抗病毒治療，配合飲食、休息以及檢查輔助，完全能夠將肝硬化程度減輕。
肝炎本身是內科疾病，治療的主要目標是控制病毒、保護肝功能等等，但是如果疾病發展到一定程度，例如肝炎發展到肝硬化甚至是肝癌，又或者脾功能亢進、腹水黃疸、消化道出血等情況，就需要外科治療幹預，治療手段眾多，需要結合患者情況評估。當然，還是希望患者在前期能夠合理的預防、治療以及保健，不要走到這一步。
李娟副主任醫師：辨識肝臟的求救訊號 中醫護肝養肝方法多樣化
從中醫角度講，肝臟被稱為「將軍之官」，可見其地位非常重要。當我們無端感到疲倦、煩躁、焦慮，或者睡眠變差、眼睛幹澀、口苦口幹、頭發易出油、易腹脹時，可能都是肝臟發出的求救訊號。經常熬夜、過度吸煙酗酒、暴飲暴食、易怒等行為都容易傷害肝臟。
除了避免上述傷肝的行為，李娟副主任醫師介紹還可以透過飲用護肝茶、穴位按摩以及食療的方式養肝護肝，以下幾種方法建議收藏起來：
1、菊花5g，開水浸泡半小時，代茶飲用，具有清肝明目，清熱降壓的作用，適用於肝火旺盛所致的目赤腫痛，頭暈目眩及高血壓癥。。
2、按摩大敦穴，盤腿而坐，光著腳，然後左手按著右腳的穴位，右手按著左腳穴位，輪流點按30次，能起到護肝的作用。
3、煮胡蘿蔔豬肝粥，取胡蘿蔔50克，豬肝50克，粳米100克，胡蘿蔔、豬肝洗凈切碎，與粳米同煮成粥。有補益肝腎，養血明目的作用，適用於肝腎不足所致的視物模糊、雙目幹澀等。
肝炎並不可怕，只要接受正規的治療，定期復查以及改變生活方式，病情是完全能夠得到控制的。對於高危人群要做到三個早，包括早診斷、早檢測、早治療，發現疑似感染應及時到正規醫院求診。
