秋高氣爽，大家戶外活動頻率增多，被節肢動物攻擊的可能性會加大。節肢動物種類繁多，包括蚊子、蜜蜂、蜘蛛、蜈蚣等，被它們咬傷後，人體可能出現諸多不適癥狀。
近期，湖南省中西醫結合醫院（湖南省中醫藥研究院附屬醫院）急診科接診了不少被節肢動物咬傷的患者。
案例一
家住河西的王阿姨在小區花園散步時，突然發現有條蜈蚣附著在右上臂外側。王阿姨驚恐萬分，迅速抖動手臂，蜈蚣被甩出去的同時右上臂外側迅速出現紅腫疼痛，王阿姨當時就用肥皂水清洗，但是紅腫並未減輕，並感到胸悶，便前往湖南省中西醫結合醫院（湖南省中醫藥研究院附屬醫院）急診科就診。
喻心蕾醫師接診後，診斷為蜈蚣咬傷，再次進行傷口沖洗、吸氧、以及抗組織胺、抗過敏、止痛對癥治療，並進行心電及血氧飽和度監測。觀察4小時後癥狀好轉，喻心蕾醫師交待註意事項後，王阿姨離院。
案例二
家住蓮花鎮的余大哥在菜園農作時，感覺右後肩部被像蜂一樣的不明飛蟲咬了一口，自我感覺身強力壯，沒把這只小馬蜂放在眼裏。可是沒多久，余大哥便覺得喉頭有些發緊，便回家休息，不僅病情無緩解，數小時後還出現舌咽與頭面部腫脹，伴有胸悶和喘息聲，行動都感覺遲緩了。
這時余大哥與家屬才意識到情況嚴重，便立即前往湖南省中西醫結合醫院（湖南省中醫藥研究院附屬醫院）醫療集團蓮花分院就診。醫生予以開通靜脈通路，腎上腺素、鹽酸異丙嗪肌註等治療，考慮病情危重，可能需要進行氣管切開。
便由120平車送至湖南省中西醫結合醫院（湖南省中醫藥研究院附屬醫院），急診科吳永勝主治醫師立即完善相關實驗室檢查提示炎癥應激，電子喉鏡檢查後考慮為節肢動物咬傷的急性過敏反應、咽喉水腫，便予以補液、水化、抗組織胺治療後留觀住院，經治3天後好轉，余大哥未進行氣管切開。出院時他感慨說，再也不敢小視這些小蟲子了，「小蟲子也可咬成要命的大亂子」。
一、被節肢動物咬傷如何自救？
湖南省中西醫結合醫院（湖南省中醫藥研究院附屬醫院）急診科龍華君主任醫師建議，當發生節肢動物咬傷時，盡早就診，在此之前，可以采取以下措施先進行自我處理。
1、清潔傷口：盡可能將毒液從傷口擠出，減少毒液進入迴圈可能。立即用流動清水或肥皂水沖洗局部，以減少感染的風險。
2、減輕瘙癢：可使用爐甘石洗劑、蟲咬水或止癢清涼油外塗，避免使用刺激性較大的物質，如花露水、清涼油等。
3、局部治療：對於輕微的皮炎癥狀，可以局部外用糖皮質激素霜，內服抗組織胺藥物減輕瘙癢和過敏反應。
4、避免搔抓：搔抓可能導致皮膚破損和繼發感染，應盡量避免。
二、出現哪些情況需立即就醫？
如果癥狀加重或出現全身反應，應立即就醫。
1、全身性過敏反應：如果出現呼吸困難、面部腫脹、心跳加速等嚴重過敏癥狀，需要立即就醫。
2、感染跡象：如果傷口周圍出現紅腫、熱痛、化膿等感染跡象，應及時到醫院接受治療。
3、被特殊節肢動物咬傷：如被某些具有強烈毒性的蜘蛛或蠍子咬傷，需要立即繃紮四肢傷口近心端，每隔15分鐘放松1分鐘，繃紮總時間不宜超過2小時。之後需要專業醫療人員使用特定的抗毒血清進行治療。
4、特殊部位咬傷：如頭部、頸部等重要部位被咬傷，可能需要影像學檢查評估潛在的嚴重傷害。
專家提醒
龍華君主任醫師提醒，被節肢動物咬傷的情況雖然常見，但莫因小失大，小蟲子，也可要命！正確的處理和及時的醫療幹預對於預防並行癥和保障健康至關重要。在享受大自然的同時，也要註意個人防護，避免受傷。
湖南醫聊特約作者：湖南省中西醫結合醫院（湖南省中醫藥研究院附屬醫院）急診科 喻心蕾 吳永勝關註@湖南醫聊，獲取更多健康科普資訊！
（編輯YH）
