梨狀肌是人體臀部位於臀大肌下方的一塊深層肌肉，因其形狀有點像 「梨」,故起名叫「梨狀肌」。
當梨狀肌出現腫脹、炎癥或 "緊張"刺激坐骨神經時，引起臀部及就會發生梨狀肌症候群。該疾病的發生多有臀部外傷或受涼史，常因肌肉的急性損傷或慢性勞損發展而來，女性多見。
在體表的表現大多不明顯，以臀部深處疼痛和坐骨神經支配區的放射痛最常見，咳嗽、噴嚏或腹壓增延長疼痛加重，甚至患側肢體不能伸直，自覺下肢短縮，步履跛行，病史較長者可出現肢肌肉萎縮。
值得註意的是，部份患者伴有性功能障礙或會陰部麻木，是因上述陰部神經受刺激導致的。
1、臀部的痹痛或麻木
梨狀肌症候群是少數可引起髖關節後方疼痛的疾病之一。腫脹或發炎的肌肉可引起一側的臀部疼痛麻木。由於梨狀肌參與髖關節的活動，當髖關節屈曲、內收和內旋時上述癥狀可顯著加重。梨狀肌症候群在臨床上常常容易被誤診。
2、沿大腿後方小腿後方的放射性疼痛
坐骨神經是人體最大神經，其走行從下腰部經臀部一直延伸到足部。一般情況下，坐骨神經痛是坐骨神經受到損害引起疼痛，是神經受壓的表現，，可以引起腰臀部的疼痛，並向整個下肢放射。
其形成通常由椎間盤突出引起，也有可能是梨狀肌刺激引起。臨床一旦排除了椎間盤突出引起的問題，即需考慮梨狀肌症候群。
在癥狀上需要根據疼痛的範圍將兩者區別開來：椎間盤突出引起的坐骨神經痛常以腰痛並一側肢體的放射痛為主要表現，而梨狀肌症候群引起的坐骨神經痛則是疼痛大多起源於臀部，下肢疼痛範圍以膝關節以上為主，少有腰痛癥狀。
3、上樓梯時疼痛
在走上坡路或者爬樓梯時，會使肌肉受到牽連，導致它壓迫坐骨神經，從而產生尖銳、強烈或灼熱的疼痛，從而加劇梨狀肌症候群的癥狀。
4、久坐後疼痛加重
久坐是梨狀肌症候群發生發展的最常見因素。人體在坐位狀態下，梨狀肌持續受壓而發生痙攣。對於平時缺乏運動的人群而言，該種癥狀尤為明顯。
如平時在工作中需要長時間坐著，確保每天安排適當的時間來進行鍛煉。例如，在工作期間，可每隔一小時左右就站起來作四肢方的伸展運動，可起到有效的預防作用。
5、髖關節活動受限
梨狀肌參與髖關節的部份活動。當伸直髖關節時，梨狀肌使股骨側向旋轉，當屈曲髖關節時使股骨內收。
在人體行走過程中，梨狀肌可將中心重從一只腳轉移到另一只腳。患有梨狀肌症候群時，大腿的運動可能會受到影響，擡腿、上樓、旋轉大腿等等動作更是難以實作。
6、治療：冰敷和/或熱敷
由於梨狀肌炎癥可能引起梨狀肌症候群，臨床上常可采用冰敷來降低梨狀肌炎癥級別，以協助減輕癥狀。具體做法是：每3-4小時在患處放置冰袋外敷15-20分鐘。註意切勿將冰塊直接接觸皮膚，以避免冰塊凍傷。
此外，也可以透過冷、熱之間切換可以得到緩解。可每天洗個熱水澡或熱敷20分鐘以緩解癥狀。
7、治療：深層肌肉組織按摩
梨狀肌是一塊深層肌肉，因為它位於臀大肌下面的臀部深處。尋求有經驗的推拿醫生或物理治療師幫助，可以透過推拿按摩間接擠壓梨狀肌，緩解肌肉緊張。
上述按摩治療治療過程可能疼痛較顯著，因為當肌肉緊張時，它對壓力有抵觸。具體的做法是：治療師將揉出 "結點"，使肌肉恢復彈性，減輕坐骨神經的壓力
8、治療：伸展運動
伸展運動可以加強身體的其他部位，並使梨狀肌得以松弛。建議咨詢專業理療師或相關人員以確保你伸展運動得以正確有效地執行，並避免運動性損傷。
堅持每天拉伸，培養良好的姿勢，以減輕全身、特別是在有問題的部位僵硬和炎癥。
9、治療：休息
當梨狀肌症候群急性發作、癥狀明顯時，不要試圖咬牙堅持工作。最好的方法是以舒適的姿勢休息。當自己覺得即將出現梨狀肌症候群時，註意避免長時間坐著，並學會辨識在發作時的各種訊號。
10、治療和預防：保持健康
全身肌肉都得到鍛煉時，每塊肌肉出現痙攣和疼痛的機會就越低。保持健康鍛煉（即拉伸、負重訓練和有氧運動）將有助於擁有更為健康的軀體。
在進行一般鍛煉的同時，保持進行梨狀肌的拉伸和強化訓練，有助於預防梨狀肌症候群的發生。#健康過冬計劃#
原創：郭偉俊醫生
稽核：廣州中醫藥大學第一附屬醫院王海彬教授
文章所屬：王海彬教授團隊，轉發請標明出處。
