冠脈CTA是一種利用X光和電腦技術,對心臟的冠狀動脈進行三維成像的檢查。它可以清楚地顯示冠狀動脈是否有斑塊、狹窄或堵塞,從而判斷是否有冠心病的風險。
冠心病是一種由於冠狀動脈供血不足,導致心肌缺氧、缺血或壞死的疾病。它會引起胸悶、胸痛、心慌等癥狀,嚴重的話還會導致心肌梗死或者猝死。所以,及時發現和治療冠心病是非常重要的,今天我們就來說說哪些情況需要做冠脈CTA。
哪些情況需要做冠脈CTA
1、有不典型的胸悶胸痛
如果你經常感到胸口不舒服,但是又不是很明顯的心絞痛(比如只在運動或者情緒激動時出現,或者只在特定部位出現),那麽你可能有輕微的冠心病。為了明確診斷,你應該做一個冠脈CTA來檢查你的冠狀動脈是否有問題。
當然了,如果你的胸痛很嚴重或者很典型(比如在靜息時也出現,或者在胸前或者左臂出現),那麽你應該直接做一個冠脈造影,因為這說明你的冠心病已經很嚴重了。
2、有冠心病的高危因素
如果你有高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、吸煙等等這些增加冠心病發生的因素,那麽你應該定期做一個冠脈CTA來排查是否有冠心病。
因為這些因素會加速你的冠狀動脈斑塊的形成和發展,從而增加你的心肌缺血的風險。做了CTA之後,我們可以根據結果來制定合適的預防和治療方案。
3、年齡大於50歲且喜歡高強度運動
如果你已經超過了50歲,但還是喜歡打球、跑步等劇烈運動,那麽你也應該做一個冠脈CTA來檢查一下。
因為隨著年齡的增長,你可能不知不覺中已經有了一些輕微的冠心病,在劇烈運動時容易引發心肌缺血或者梗死。所以,在運動前做一個CTA可以讓你更安全地享受運動帶來的樂趣。
4、年齡大於50歲且經濟條件允許
這種情況下我們也建議做一個冠脈CTA。因為我們知道,冠心病的發生和發展往往是一個漫長的過程,可能需要十幾年、二十幾年甚至更久才會出現癥狀。
如果你50歲時做了一個CTA,發現你的冠狀動脈是完全正常的,那麽你可以放心地繼續保持你的生活方式,不用擔心冠心病的問題。如果你發現你有一些輕微的冠心病,那麽你可以及時地進行治療和預防,避免它進一步惡化,從而保護你的心臟。
冠脈CTA後的三種結果以及處理方式
那麽,做了冠脈CTA之後,我們會得到什麽樣的結果呢?該怎麽辦?其實不外乎以下三種:
1.冠狀動脈完全正常
如果你做了CTA,發現你的冠狀動脈是光滑無比,沒有一點斑塊或者狹窄,那麽恭喜你,你可以基本排除冠心病的可能性。並且,如果你保持好現在的生活方式,身體沒有其他的疾病,那麽在未來的五年、八年甚至更久的時間裏,你應該還是相對健康安全的。
報告單上會寫: 冠狀動脈CTA未見異常。無冠狀動脈斑塊或狹窄。CAD-RADS 0。
2.冠狀動脈有輕中度狹窄:
做CTA後如果發現你的冠狀動脈有一些斑塊或者狹窄,但是程度不是很嚴重,那麽你應該積極地進行冠心病的治療。其實就是降低血壓、血脂、血糖等危險因素,服用抗血小板、降血脂等藥物,改善生活習慣等等。
這樣可以避免斑塊進一步增長或者脫落,導致冠狀動脈堵塞或者梗死。甚至有可能逆轉這些斑塊,避免發生冠心病。
報告單上會寫: 冠狀動脈CTA顯示輕中度斑塊或狹窄(<70%)。指明具體的血管段和程度。如:左前降支中段有非鈣化斑塊(箭頭),造成最小的狹窄(<25%)。CAD-RADS 1 或 2。
3.冠狀動脈有中重度狹窄:
如果發現冠狀動脈有一些斑塊或者狹窄,並且程度比較嚴重(超過50%),那麽你應該再做一個冠脈造影來進一步明確情況。
因為冠脈CTA對於狹窄程度的判斷往往是有誤差的,甚至有時候是比較大的誤差。所以如果是中重度的狹窄,一般來說會有一些胸悶、胸痛等癥狀。
但是如果沒有癥狀的話,那可能這個狹窄不止中重度,甚至可能是已經堵塞了這個血管。所以這部份人應該要做一個冠脈造影來確定是否需要進行介入治療(如球囊擴張或支架植入)或者外科手術(如搭橋術)。
報告單上會寫: 冠狀動脈CTA顯示中重度斑塊或狹窄(≥50%)。指明具體的血管段和程度。如:右冠狀動脈遠端有混合性斑塊(箭頭),管腔嚴重狹窄(70%-99%)。CAD-RADS 3、4A 或 4B。建議進一步做冠脈造影。
總之,冠脈CTA是一個非常有用的檢查方法,它可以幫助我們診斷和排除冠心病,並且預防一些危及生命的並行癥。我建議以上四種情況的人都應該考慮做一個CTA來檢查一下自己的心臟情況,並且根據結果來采取相應的措施。