在很多人眼中，尿毒癥是個陌生又遙遠的存在。人們對它的了解，可能是從一些新聞報道中。
圖片來源：網路截圖
相關新聞看多了，有的人也就形成一個印象：尿毒癥就是吃出來的。
但是真相確實如此嗎？
要回答這個問題之前，我們先來弄清楚，什麽是尿毒癥？
尿毒癥，是慢性腎臟病的終末期階段。此時腎臟功能衰竭，無法將人體內的代謝產物、尿素、多余的水分等身體廢棄物排出體外，要繼續生存下去，就要依靠長期透析或者腎移植。
在中國，有著數量龐大的慢性腎臟病人群。JAMA Internal Medicine發表的一項研究顯示，在2018—2019年，中國有8200萬慢性腎臟病成人患者。
圖片來源：JAMA Internal Medicine
如果這些患者在早期沒有及時幹預，就可能發展為尿毒癥。
01
尿毒癥，都是吃出來的？
【美國腎臟病雜誌】的一篇研究提到，糖尿病是全球腎功能衰竭的主要原因，而原發性腎小球腎炎在中國等開發中國家卻占主導地位。
原發性腎小球腎炎的發病又與基因、免疫調節、內分泌、環境等多個因素。如果說尿毒癥就是吃出來的，這樣的說法自然有些偏頗。
但有些食物，長期過量攝入，確實會給腎臟帶來負擔。
腎病患者的飲食管理也非常重要，有些食物普通人吃多點也可能沒什麽大的影響，但是腎病患者卻不能多吃。
另一方面，高血壓、糖尿病、高尿酸、高血脂等也是導致慢性腎病的常見原因，這些因素也需要飲食管理進行控制。
為了你的腎臟健康，4種食物要少吃
1.高嘌呤食物
長期攝入過量的高嘌呤食物，可引起尿酸水平升高，出現高尿酸血癥。尿酸除了可能會在關節沈積，誘發痛風之外；還可以在腎臟沈積，對腎臟功能造成損害。常見的高嘌呤食物包括：動物內臟、海鮮、濃湯等。
2.高鹽食物
JAMA Network Open上的一項研究表明，飲食中鹽越多，慢性腎臟病風險越高。另外，高鹽飲食還會導致血壓升高，進一步加劇腎臟的損害。
圖片來源：JAMA Network Open
3.含糖飲料
含糖飲料中含有大量的糖分，長期大量飲用會導致血糖升高、胰島負擔加重，增加患糖尿病的風險。另一方面，飲料中的糖大多是果糖，果糖會抑制尿酸的排泄，導致尿酸堆積，最終引發高尿酸血癥，對腎臟造成影響。
4.高蛋白食物
對於慢性腎臟病人群來說，高蛋白飲食可能進一步加重腎損害。【成人慢性腎臟病食養指南(2024年版)】中介紹，慢性腎臟病患者在選擇蛋白質食物來源時，可優先選擇魚禽類，其次是大豆類，最後是蛋、奶、畜肉，紅肉如豬肉、牛肉、羊肉等盡量少吃。
此外，還有一些水果被稱為「傷腎果」，比如桔子、葡萄，屬於高鉀食物，攝入過多腎臟無法排出會引起高鉀血癥，加重病情，腎病患者要少吃；楊桃因含有神經毒素和大量草酸，腎病患者是不能食用的，健康人群也應避免大量食用。
02
尿毒癥，其實不少是「拖」出來的
尿毒癥，其實經常是「拖」出來的。腎臟是一個「沈默的器官」，即便到了尿毒癥階段，有些患者還是不痛不癢，也因此耽誤了就醫。但腎臟疾病也並非無跡可尋，生活中如果遇到以下幾個現象一定要註意：
1. 尿液改變
腎臟是生成尿液的重要器官，所以尿液可以算是腎臟健康的「晴雨表」。
正常人一天排尿的尿量通常在1000-2000毫升左右，尿液的顏色應該呈現透明、淡黃色或黃色，氣味是稍稍刺鼻的氨味。
當你出現以下情況，尿量異常、尿液顏色異常、尿液味道異常，或排尿異常比如尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等情況，都應該警惕。
2. 水腫
當腎臟受損，無法有效排出體內多余的水分和鈉鹽時，就會導致體液瀦留，大量的水分可能會積聚在人體組織上，發生水腫。比如，經常在早晨起床後出現眼瞼和面部的水腫。
3. 全身乏力
出現全身乏力、易困倦是腎病患者常見的全身癥狀之一，此外，腎病患者還常伴有貧血、營養不良等情況，這些都會導致乏力癥狀的出現。
最後，每年體檢時，也應該密切關註如尿蛋白、尿潛血、血肌酐、腎小球濾過率等反映腎臟健康的相關指標，發現異常時不要因為沒有癥狀就放松警惕，應積極尋找病因，進一步幹預。
編輯 | 張淩
稽核 | 蕭瑜粥
圖源 | 攝圖網
參考資料：
1. https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2801430
2.https://mp.weixin.qq.com/s/WOlwmmbZzCpf_fvfhShEfw
3.https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2813410
4.https://www.ajkd.org/article/S0272-6386(19)30856-X/abstract
5.https://mp.weixin.qq.com/s/dUEl3SXFTFFCjnmRQ7ErXw
6.【成人慢性腎臟病食養指南(2024年版)】
得了尿毒癥，透析能維持多少年？
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