很多人可能發現過自己身上有紅色的痣（圖1），並且一直不消退。
圖1. 紅色的痣
圖源：圖蟲創意
這種要緊嗎？
1、「紅痣」的前世今生
紅痣只是我們的俗稱，其實這個問題不是真的痣。那這到底是什麽？
早在19世紀的英國，外科教授Campbell de Morgan（圖2）也在思考這個問題。
圖2. Campbell de Morgan教授半身像（1811-1876）
這位才華橫溢的醫生在研究腫瘤的轉移、龍蝦的神經系統、骨骼的發育以及甲殼動物的毛發之余，還率先描述了皮膚長紅痣的現象，並以自己名字命名為Campbell de Morgan斑[1]。
而現在呢？
現在我們管它叫做「
櫻桃狀血管瘤
」。不是說它有櫻桃那麽大（實際直徑只有1~5公釐），而是說它有櫻桃一樣的紅色外觀，並且表面比較光滑。初期可能是平的小紅點（圖3），後期會突起來形成小疙瘩（圖4）。它本質上是一種毛細血管的增生，說成是血管瘤也完全正確。
（上下滑動可檢視圖3、圖4）
圖3. 輕微的櫻桃狀血管瘤
圖源：Christopher Griffiths, et al. Rook' s Textbook of Dermatology, 9th Edition. 2016.
圖4. 大大小小的櫻桃狀血管瘤[2]
它的另一個名字叫做「老年性血管瘤」，這是因為年齡越大，發生機率越高。活到75歲時，大多數（75%）都會「人手一個」，甚至更多[2]。
一定要註意的是，這個並不是老年人的專利。畢竟，大約5%~41%的人在20多歲的時候就會出現這種問題，甚至可以早到青少年期間[2]。
2、長了紅痣，要緊嗎？
我們為什麽會平白無故地長櫻桃狀血管瘤？是不是預示著身體出了什麽問題？
絕大多數時候，櫻桃狀血管瘤都發生在健康人群中，其中懷孕、衰老是關系比較大的因素[2]，比如有不少人懷孕期間身上就會慢慢地長出這類紅痣。
如果人也年輕，也沒懷孕，即便長了也沒必要追問為什麽，就好比有的人皮膚會有黑痣，有的人皮膚會長斑。如果要深挖，可能和「體細胞錯義突變」這類深奧的機制有關系[2]。
所以，身上長了紅痣，這基本上是不要緊的。
另外，雖然100多年前Morgan醫生推測櫻桃狀血管瘤和內部的腫瘤相關，但如今學術界已經證實這是皮膚良性的皮膚問題，也是正常人群中最常見的皮膚血管增生，並不會癌變，更不是皮膚癌[2,3]。
總之，櫻桃狀血管瘤不是大問題，只要一直安安穩穩地長在皮膚上，沒有特別的變化，就不用過於擔心。
當然，也有例外的情況。如果偶爾出現下列情況，則需要就醫評估[2-4]：
1）不確定自己是不是櫻桃狀血管瘤。這時需要醫生協助評估，看是不是別的相似疾病，例如蟲咬反應、化膿性肉芽腫、鞋釘樣血管瘤、機械性紫癜、過敏性紫癜、Merkel細胞癌等。
2）櫻桃狀血管瘤短期內迅速變多、變大。這時要考慮罕見的「發疹性櫻桃狀血管瘤」，這可能和氮芥、環孢素、雷莫盧單抗、人皰疹病毒8型感染或血液系統腫瘤（註：不是說櫻桃狀血管瘤本身惡變了）等有關系。
3）櫻桃狀血管瘤出現出血、疼痛。這提示可能出現了局部血管的損傷、栓塞，有必要找醫生及時處理。
3、如何處置紅痣？
一旦長出來之後，它通常不會自己消退，甚至可能會隨著年齡增長慢慢變突、變大、變多。好在不會無限制生長，直徑幾乎都不會超過6公釐，另外也沒有瘙癢等癥狀。
因此，如果個人不介意，則完全可以讓櫻桃狀血管瘤繼續待在皮膚上，與人類和平共處。平時偶爾觀察即可，例如用手機拍照，客觀記錄它們隨時間的變化情況。
如果覺得櫻桃狀血管瘤長著礙眼，影響美觀，或者出現了疼痛、出血、發炎、化膿等變化，則可以考慮就醫治療。
醫生有十八般武藝來治療櫻桃狀血管瘤，粗略可以分為雷射和非雷射2大類，比如脈沖染料雷射、電灼、電凝、冷凍等[5]，治療效果顯著（但可能有膚色異常、留疤等副作用）。它們各有優劣，沒有最佳的選擇，到時候找醫生面診，根據實際情況選擇適合自己的方式即可。（本文2021年先發於
「怡禾皮膚」
[1] George Dunea. Campbell de Morgan (1811-1876). https://hekint.org/2018/11/08/campbell-de-morgan-1811-1876/. 2018.
[2] Qadeer HA, Singal A, Patel BC. Cherry hemangioma. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021.
[3] Clarence W Brown. Cherry Hemangioma treatment & management. https://emedicine.medscape.com/article/1082935. Medscape. Apr 30, 2018.
[4] Sam Kelly. Cherry Angioma. https://www.buoyhealth.com/learn/cherry-angioma. BuoyHealth. Oct 1, 2020.
[5] Buslach N, Foulad DP, Saedi N, et al. Treatment modalities for cherry angiomas: A systematic review. Dermatol Surg. 2020; 46(12): 1691-1697.
