1949年投身革命，經歷抗美援朝戰鬥的94歲長沙老兵陳爹爹，曾身處尖刀營英勇擊退敵人五次反攻毫不退縮，如今卻被反復血尿病癥困擾長達6年，晚年生活品質大打折扣。
湖南省人民醫院泌尿外科
醫療團隊技藝精湛，聯合多學科力量，不懼挑戰高齡手術禁區，精準布局，成功「圍剿」病魔禍根，助力陳爹爹朝著百歲高齡沖刺。
2024年10月8日，家人帶著飽受病痛折磨的陳爹爹慕名來到湖南省人民醫院泌尿外科宋偉主任
門診處就診，希望能解開折磨陳爹爹多年疾病的謎團。隨即陳爹爹以「血尿查因」，入住泌尿外科二病區病房。
湖南省人民醫院泌尿外科宋偉主任醫師團隊肖帥接診患者，詳細詢問病史並完善PET/CT及泌尿系增強磁共振檢查後發現，老人右腎上極異常訊號竈，考慮惡性腫瘤病變。因陳爹爹既往有高血壓、冠心病病史多年，而且十余年前又因結腸癌行根治術，高齡、基礎疾病多，機體耐受能力受限。
▲泌尿系增強磁共振結果提示，右腎上極異常訊號竈，大小約為34mm×30mm(箭頭所示）
如何在根治原發病竈的同時，將圍手術期風險降到最低，這無疑成為擺在湖南省人民醫院泌尿外科宋偉主任醫師團隊面前的一道難題。
為確保圍手術期的安全及術後順利康復，湖南省人民醫院泌尿外科宋偉主任醫師聯合心血管內科、呼吸內科、麻醉醫學科、介入血管外科等多學科專家開展MDT會診。會診過程中，專家們仔細分析了陳爹爹的病情、身體狀況以及可能面臨的風險，制定了詳細而個人化的手術方案。
10月22日，宋偉主任醫師團隊為陳爹爹實施了後腹腔鏡下右腎切除術。由於老人年事已高，腎臟周圍的組織變得愈發脆弱，解剖結構也較為復雜，手術中的每一步操作都猶如在鋼絲上行走一般驚險。
▲湖南省人民醫院泌尿外科宋偉主任醫師團隊成功為老兵實施了後腹腔鏡下右腎切除術
不過，憑借著精湛高超的醫療技術，手術團隊順利地將病變腎臟切除，並且細致地完成了止血、縫合等一系列操作，整個手術過程僅耗時1.5小時就順利完成。
術後，湖南省人民醫院泌尿外科二病區陳斯瑾護士長帶領護理團隊為其制定了個人化的康復計劃，從維持生命體征的穩定到預防感染，從營養支持到心理關懷，在醫護團隊的精心照料下，老人順利度過了術後的關鍵時期，各項指標逐漸趨於穩定，近期有望出院。
▲術後，老人臉上洋溢著欣慰的笑容，他表示，曾經在戰場上不曾畏懼，而這次在與病魔的戰鬥中，同樣感受到了無比的力量，這力量來自於醫護人員的專業與關愛。
「高齡不是手術的絕對禁忌。」宋偉主任介紹，「隨著社會人口老齡化，高齡老人患者逐年上升。雖然高齡患者手術風險相對較大，但在經過充分術前討論、精細評估，憑借手術、麻醉、護理團隊的緊密配合，手術仍能獲得成功，改善老人生活品質。」
湖南醫聊特約作者：湖南省人民醫院 泌尿外科二病區 李菊花
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（編輯Wx）
