2月23日，桂陽縣第一人民醫院關節外科團隊為一名飽受膝關節疼痛折磨多年的老年患者，成功開展了首例自主完成的單髁置換術，獲得了良好的手術效果，填補了桂陽縣的醫療技術空白，標誌著桂陽縣第一人民醫院膝關節置換術向微創化、個體化、精準化方向又邁出了一大步。
（▲關節外科團隊正在實施單髁置換術）
67歲的龍奶奶（化名）因右膝關節反復疼痛，伴活動受限5年余，近期出現無明顯誘因加重癥狀，嚴重影響她的生活品質，於2月17日來桂陽縣第一人民醫院就診。
關節外科接診後，綜合評估病情，考慮為右側膝關節骨性關節病，內側髁及髁間窩病變。
專家們一致認為她的舊膝關節已經磨損嚴重，嚴重影響了她的生活品質，已經失去了保守治療的時機，必須進行手術治療。
如果單純采取關節鏡清理手術不能從根本上解決問題，全膝關節置換對患者創傷更大，醫療費用更高。
從減小患者創傷，縮短恢復時間，達到更好的手術效果，並為遠期患者行人工關節翻修的角度綜合考慮，建議患者進行人工膝關節單髁置換手術，以更微創的方式解決她多年的疾病困擾。
經耐心仔細的溝通，患者及其家屬欣然接受手術方案。
2月23日，經過術前充分討論分析、精確的手術規劃，在麻醉手術部的密切配合下，雷文忠主任帶領關節外科團隊，成功為患者實施左膝關節內側單髁置換術。
手術從髕骨正中切開至關節囊滑膜腔，仔細探查關節腔內情況，在保護好功能正常組織結構的前提下，細心切除前側半月板及脛骨平台等磨損病竈，安放脛骨截骨板等「修補」器件並調整好角度……歷經1小時的精細操作，手術圓滿成功。
術後第2 天，患者即可下地行走，原來的疼痛得到了明顯緩解。
經過醫護人員一段時間的精心照料和康復指導，術後12天順利出院，解除了困擾她多年的「大麻煩」。
出院時，龍奶奶臉上洋溢著久違的微笑，握著醫生的手連聲說著「謝謝醫生，謝謝醫生」，感激之情溢於言表。
（▲術前術後）
雷文忠主任介紹，膝關節單髁置換術是真正意義的關節微創手術和精準治療。該手術方式就像是「補牙」一樣，把磨壞的軟骨及半月板用「人工材料」補上，最大限度地保留患者關節的正常結構，相較全膝關節置換術，有著手術切口小、出血少、截骨量少、下地早、手術效果更優異等顯著優勢。但該術式對醫生的要求更高、難度更大，精準性更嚴格；
對病人來說，手術更精準、創傷更小、術後恢復更快、經濟成本更低，是目前針對膝關節骨性關節病治療的一種新方法。
（▲患者康復之後能行走自如）
湖南醫聊特約作者： 桂陽縣第一人民醫院 雷鏡 黃葉關註@湖南醫聊，獲取更多健康科普資訊！
（編輯ZS）
