我都快退休了，憑啥還要值夜班？
一55歲老主治沖進辦公室質問院領導
近期，一名醫生在網上火了。
據知名博主「 滿眼蕭瑟 」在【今日頭條】發文表示，原來醫生也是有脾氣的。其在文中介紹：「醫院有一名55歲的男醫生，在臨床一線工作超過30年了，可惜長期辛苦工作並沒有換來一官半職，多少年來都只是個普通的老醫生，這也跟他凡事不求人的直爽性格有關，一輩子不爭不搶。 這回不知道什麽事情觸他怒了，他堅決要求不再值夜班，理由是他夠資格了，年限到了，難道一把老骨頭還要不斷地熬夜嗎？ 然後，他做了很多人不敢做的事情， 他一個55歲的內科老醫生居然沖到一把手辦公室裏，強烈要求拒絕值夜班，一點也不給領導面子，沒想到一把手竟然破天荒當即同意了他的請求，不再讓他值夜班了 。」
最後， 滿眼蕭瑟 還表示：「領導采取息事寧人的態度，批準了他的要求，不過也有顧慮， 因為內科裏還有兩個年紀50出頭的女醫生，也還在值夜班，很怕另外兩個50多的醫生有樣學樣 。因為財政預算，現在醫院基本都不想招年輕醫生了，所以這些上了50歲的老主治，只要不是副高以上，基本都要求值夜班。院領導很害怕另外兩個女醫生也鬧起來堅決不值夜班， 那麽科室恐怕難以執行下去。 現在都很難， 只能出現問題解決問題，其它的留給時間和後人來慢慢解決吧，要相信後人的智慧…… 」
湖北這名55歲的老主治火了之後，立即引起了很多醫生的共鳴。
四川一名50多歲的醫生表示：「我和他一樣，今年也是55歲，依舊還在醫院值夜班，真羨慕他能大聲說出自己的不滿，我沒這個勇氣。疫情時候，我被連續安排三周打疫苗，全程都是我一個醫生，誰讓咱們太聽話了呢，當初領導還給我畫大餅，說先忙一個月，等疫情正常了，讓我連休一個星期，現在沒疫情了，但還照常值夜班，領導承諾的休假也忘幹凈了。現在就是一個字：熬，熬到60歲退休，可領導又說過幾年可能就65歲延遲退休，人生無望，我就不信到了60歲還讓我一個糟老頭子值夜班，他們於心何忍呀？！」
貴州一名外科醫生則表示：「我下個月就51歲了，外科醫生執業已經到天花板了，目前還在熬通宵值夜班，熬夜熬得心慌頭疼，心煩意亂，如果再不辭職出來，恐怕以後就真的沒有勇氣了。 我想告訴醫院領導們，上了50歲還逼著我們值夜班，完全就是要把我們逼得轉行。 我想辭職出來做律師，處理醫療糾紛我具有先天優勢，同時還可以為醫生、護士進行維權，自我感覺前景應該不錯的。我還有10年才退休，應該可以幹出點成績來……」
唉，看看，跟這些老主治、老醫生交流之後，知道他們50多歲還要值夜班，哪個聽了不心疼？不心塞？
50-60歲醫生值夜班不在少數
一次夜班僅4塊錢，夠買一份盒飯不？
事實上，50歲-60歲仍在一線值夜班的醫生不在少數。
就以筆者所在的醫院為例，我們醫院是安徽省某地級市的一所三級乙等醫院，十多個科室，每個科室都有近一半50歲以上的醫生，本想著讓新招的年輕醫生值夜班，但能獨立值夜班的年輕人不多，而且也不能讓年輕人經常值夜班， 夜班次數只要一周超過兩次，年輕人必跑路！沒辦法，只能狂薅老年主治，甚至副主任也要值夜班。
年富力強的中年醫生扛起了科室的業務，手術是他們的，年紀大的就在住院部值夜班。 那些50幾歲的老前輩，副高也升不了，就算升了醫院也不會聘，頭發都花白了，還在吭哧吭哧上夜班， 真是不容易，關鍵是院領導看不見這些老醫生的苦， 那就只能熬到退休吧！
我們真的很好奇，熬夜畢竟是傷身體的事，都50 多歲的醫生了，即使從敬老方面來說，也不應該讓他們去值夜班呀，那為什麽還是有很多醫院的老醫生在值夜班呢？
事後想想，原因很簡單。 一方面 是小醫院年齡斷層很嚴重，年輕醫生不願意去，老醫生值夜班在省級大三甲就很少聽說，因為大醫院有非常多的年輕人願意去，根本用不著老醫生去值夜班 ； 另一方面 是小醫院沒錢，醫院掙得錢還不夠發薪資呢。沒錢，領導就想要節約成本，能不招人就不招人，所以就一個勁使喚老醫生。 老醫生覺得辭職不劃算，想著能忍就忍，熬到退休就行，現在很多醫院都這樣半死不活的，年輕人不願意去，或者改行了，剩下幾個老醫生在拼命維持著運轉，特別是二甲以下的基層醫院。
而且，現在很多醫院都判定夜班費違規，已經取消夜班費了！如此，這些老醫生以犧牲健康為代價，卻沒有夜班費，他們豈能不抱怨嗎？其實還是值夜班的待遇問題， 如果值一個夜班給500元，第二天休息一天，那麽，別說老醫生不會抱怨，我想還會出現搶著值夜班的情況呢。
先不說判定夜班費違規，就算沒有取消夜班費，醫院給的也太少啦！
2023年12月，廣東某醫院一張10月份夜班費發放表引起了公眾的熱議。從這張表中，我們可以看出，基本上每個醫生都要上夜班，一個科室6個醫生每人每月要值6個夜班，其中一位只值了一個夜班，估計是科室主任之類的吧！
令人詫異的是， 值一個夜班，夜班費只有4塊錢！ 筆者就想問，這一晚上4塊錢，夠買瓶飲料不？夠買一份盒飯不？這農村裏請鄰居幫忙殺豬還知道請一頓殺豬飯呢，一頓殺豬飯都不止4塊錢吧！
夜班費4塊錢已經夠少了，就這，還有一些醫院不願意給呢。醫生上夜班時能完整睡個囫圇覺的很少，斷斷續續被驚醒，忙這忙那，極其影響健康，對於不是碩士就是博士的醫生，區區4塊錢，是不是也太諷刺了？
85.6%醫生通常每周要值班1~2個夜班
40%醫生平均睡眠時間不到6小時！
只要當醫生就免不了上夜班，上夜班就得被迫熬夜，據【中國醫生夜班現狀調研報告】顯示， 85.6%醫生通常每周要值1~2個夜班 ，4.5%醫生幾乎每天都要值夜班。5%醫生夜班期間全程無休息，67.2%醫生可以休息1~5小時。
上了夜班後能否補覺呢？ 近半數的醫生夜班後無法補覺，並且有65%的醫生都有堅持24小時以上不休息的情況，這其中還包含6%連續48小時未休息的情況 。值夜班後無法補覺的主要原因（65%）是工作，有醫生在調研中寫道， 即使夜班結束，只要床位患者有事情也是要隨時聯系主管醫生的，而有的醫院也經常碰到夜班後安排開會，從而不得不參加等情況。
由於夜班和加班普遍，醫生的睡眠狀況普遍不好。
在一份涉及1000多名醫生的小樣本調查中，收集了不同等級醫院、不同職稱人員的睡眠狀況。
結果顯示， 40%的醫生通常的睡眠時間小於6小時，58%的醫生睡眠時間在6-8小時之間，只有2%的醫生睡眠時間大於8小時。
關於最佳睡眠時間， 以前的相關研究將其定在8小時，現在的一些研究則認為睡夠7小時最有益。 但無論如何我們都需要關註， 超一半醫生的睡眠時間達不到7小時，甚至還有40%的醫生睡不夠6小時！
關於睡眠不足對健康的危害太多太多了。
發表在【加拿大醫學會會刊】的一項研究證明，如果醫生的睡眠少於6小時，手術過程中出現感染、損傷、出血等並行癥的可能性就會增加2.7倍；如果在手術之前持續工作時間超過12小時，犯錯率則在4.3％－6.5％之間。
早在2007年，國際癌癥研究機構（IARC） 就把熬夜（包括晝夜節律打亂的輪班工作）定義為2A類致癌物 。除此之外，睡眠不足還會導致主要心血管不良事件的風險增加92%，增加海馬體中抑制神經元活動，破壞記憶鞏固，甚至導致死亡！
11月27日，北京生命科學研究所/清華大學生物醫學交叉研究院的團隊在 Cell 期刊上發表了最新研究。
研究人員進一步發現，睡眠不足導致的免疫崩潰並非「聳人聽聞」——睡眠不足可能會導致嚴重的病理生理後果，甚至誘發死亡！ 在長達連續4天的熬夜之後，生物體表現出嚴重的炎癥反應，約有80%的死亡風險。
具體原因在於，睡眠剝奪會增加大腦中前列腺素D2（PGD2）的水平，而穿過血腦屏障的腦源性PGD2外排的增加， 會誘發迴圈嗜中性球的聚集和細胞因子風暴症候群，給外周免疫系統帶去嚴重的病理後果。
近期， 陸林 院士也結合多年臨床經驗在一場演講中表示：「熬夜有多可怕？ 一宿不睡覺，體內超過20項指標都不正常…… 」
我們真的深深地為臨床醫生感到擔憂，我們知道由於職業的特殊性， 總得有人去值夜班， 但是醫生付出了健康的代價，換來了什麽？換來了夜班費違規，換來了一個夜班4塊錢，我們醫生這個群體對此深感不公和委屈！
撰文 | 阿拉斯加寶
據 梅斯醫學 O10
