在兒童成長過程中，健康是每位家長最為關切的話題。兒童時期，由於孩子免疫系統尚未完全成熟，加之活潑好動的天性，使他們成為各類疾病的易感群體。
盡管現代醫學使大多數小兒內科疾病能得到及時有效地治療，但「防患於未然」的理念依然不容忽視。
為此，在幾種小兒常見內科疾病的癥狀、成因及預防措施的有序落實下，方可為家長和監護人提供科學指導，共同守護孩子們的健康成長。
一、手足口病
手足口病典型癥狀都體現在手、足、口腔等部位，具體表現為大小不一的紅色斑丘疹及皰疹，周圍繞以紅暈，伴有明顯疼痛感，影響患兒進食與活動。
而且還會出現全身性發熱，體溫可達38℃以上，持續數日至一周不等。
要預防該病，飯前便後、外出歸來需徹底清潔雙手，使用流動水和肥皂至少洗手20 s，減少人群密集場所的暴露時間，尤其是在疾病高發季節。
結合兒童年齡及醫生建議，按時完成疫苗接種計劃。
針對手足口病的治療以對癥支持為主，高熱患兒需及時采取物理降溫或藥物降溫措施；進食困難的孩子需加強營養支持，維持水電解質平衡。
目前尚無特效的抗病毒藥物能夠直接殺滅手足口病病毒。
二、呼吸道感染
呼吸道感染由復雜微生物群落引發，其發病部位分為上呼吸道感染與下呼吸道感染兩大類。
前者表現為鼻塞、流涕、打噴嚏、咽痛、咳嗽及輕度發熱等癥狀，多見於感冒、咽炎、扁桃體炎等疾病；後者則為高熱、呼吸急促、喘息、胸痛乃至呼吸困難，癥狀反映為支氣管炎、肺炎等。
此外，不同病原體導致的呼吸道感染，其癥狀表現及病程長短亦有所差異。
針對此病的預防，需常喝白開水，促進新陳代謝。
多帶兒童參與跑步、遊泳、球類運動等戶外活動，促進心肺功能發展。
避免長時間逗留在空氣品質差或人群密集的場所，減少交叉感染的機會。
三、水痘
水痘的初始癥狀一般表現為發熱，持續1～2天，然後皮膚上出現紅色斑疹，斑疹會迅速演變為丘疹，並在數小時內轉變為充滿清亮液體的皰疹。
皰疹隨後逐漸幹癟、結痂，標誌著病程進入恢復期。
當下，中國水痘的發病率從2005年的3.17/10萬人攀升至2015年的33.86/10萬人，在每年的4月至6月及11月至次年1月為高峰期。
一旦發現水痘病例，應立即隔離患兒至皮疹全部結痂，以阻斷病毒的進一步傳播。對與水痘患者有過接觸的易感兒童，應實施為期3周的檢疫觀察。
若存在水痘接觸史，可使用丙種球蛋白或帶狀皰疹免疫球蛋白進行被動免疫，以此增強機體抵抗力。目前，常見的水痘減毒活疫苗常作為預防水痘的有效手段。
四、流感
流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。對比普通感冒，流感起病急驟，癥狀更為嚴重，易引發肺炎、心肌炎並行癥。
流感病毒分甲、乙、丙三型。臨床上，突發高熱是流感最為顯著的特點，體溫達39～40℃，持續數天不退。
並且，患兒常有乏力、肌肉酸痛、頭痛、咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞、寒戰、惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。
流感經過飛沫傳播，即患者咳嗽、打噴嚏時噴出的飛沫中攜帶病毒，他人吸入後就會被感染。目前，接種流感疫苗是預防流感的最有效的手段之一。
另外，兒童需養成良好的個人衛生習慣，在咳嗽或打噴嚏時，用紙巾或肘部遮擋口鼻。
同時，定期對家庭環境進行消毒。在流感高發季節，避免帶兒童去人群密集、通風不良的場所。
一旦發現流感癥狀，應第一時間就醫並遵醫囑治療，再做好家庭隔離措施，能有效防止病毒擴散。
小兒常見內科疾病不可輕視，透過科學認識和有效的預防措施，可以將疾病對兒童的健康威脅降到最低。
監護人是兒童健康航船的最初舵手，責任重大，需洞悉兒科常見內科疾病的癥狀，追溯其成因根源，並熟練掌握預防策略，方能在疾病初現端倪時，早發現、早幹預、早治療，為孩子的茁壯成長築起堅不可摧的防線。
作者：河北大學附屬醫院兒科 湛要五 柏金秀
編輯：唐蔚 李碩然
稽核：姜峰 李雅琴
