如果您正在被不明原因的頭痛、偏頭痛折磨，為反復發作的腦卒中煩惱，為不明原因的暈厥發愁，經過多次頭顱CT、MRI檢查都找不到原因，這有可能是心臟有個「洞」在作怪——卵圓孔未閉（PFO）。
一、什麽是卵圓孔未閉（PFO）？
我們的心臟相當於四個房間，有左心房、左心室、右心房、右心室，左心房和右心房之間有一堵墻，將二者分割開來，這堵墻就是房間隔，房間隔中部有個名字叫卵圓孔。
在胎兒時期卵圓孔處於開放狀態，正常出生後一年內會關閉，若3歲以上卵圓孔不閉合，則稱為卵圓孔未閉。大約有25%的人卵圓孔並不能完全閉合。
二、怎樣檢測卵圓孔未閉？
透過常規的經胸超聲心臟檢查與右心聲學造影結合能更敏感發現患者潛在的卵圓孔未閉。
湖南省中西醫結合醫院（湖南省中醫藥研究院附屬醫院）超聲科主任謝群帶大家了解一下右心聲學造影：
三、什麽是右心聲學造影？
右心聲學造影是將少量生理鹽水與自身血液混合後，充分震蕩形成微氣泡，再透過追蹤觀察這些小氣泡的行走路徑來探查心臟是否有「洞」。
正常情況下這些小氣泡無法透過肺部毛細血管網，只在右心系統內遊走，但如果左、右心房間的那堵墻存在「洞」，小氣泡則可以透過這個「洞」進入左心系統，左心系統內同時會出現微氣泡，這時提示右心聲學造影陽性，可能存在卵圓孔未閉。
我們根據微氣泡出現在左心系統的時間早晚，初步判斷出是心臟內的異常通道（卵圓孔未閉、房間隔缺損等），還是心臟外的問題（肺動靜脈瘺等）。
（▲圖1正常、圖2Ⅰ級、圖3Ⅱ級、圖4Ⅲ級）
四、右心聲學造影對人體有危害嗎？
右心聲學造影技術安全，可重復。一般情況下，無明顯不良反應，極少數可有咳嗽、呼吸困難等呼吸系統癥狀及頭暈眼花、四肢麻木等神經系統癥狀，永續幾分鐘，一小時後恢復正常，無後遺癥。
五、哪些情況需要做右心聲學造影？
臨床出現下列情況時可進行右心聲學造影檢查，有助於明確診斷：
1. 不明原因的頭痛、偏頭疼，特別是有先兆偏頭疼的患者。
2. 不明原因的缺血性腦卒中、短暫性腦缺血發作、無癥狀腦梗塞、不明原因的暈厥患者。
3. 卵圓孔未閉封堵術後的檢測。
4. 永存左上腔靜脈和單純性冠狀靜脈竇擴張的鑒別診斷。
5. 懷疑肺動靜脈瘺、靜脈畸形引流患者，或診斷某些先天性心血管畸形。
6. 需了解右心腔大小、心內膜邊緣、室壁厚度、有無占位、瓣膜反流等。
7. 為改善三尖瓣和肺動脈血流頻譜都卜勒訊號。
8. 為尋找低氧血癥的病因。
當然，具體是否需要做這項檢查，還需根據患者的具體情況和專科醫生評估來決定。
湖南醫聊特約作者：湖南省中西醫結合醫院（湖南省中醫藥研究院附屬醫院） B超室 李娜 劉毓婉關註@湖南醫聊，獲取更多健康科普資訊！
（編輯ZS。圖片來源網路，侵刪）
