袁誌梅，愛稱袁老師，嶽陽縣人民醫院門診護士長 ，不僅是眾多護士美眉的知心老師，更是患者和家屬心中溫暖的白衣天使。

在袁老師的PICC門診團隊這裏，患者都被安排的妥妥當當。

這樣～

這樣~

（▲袁老師為行動不便的老人上門換膜）

還有這樣～

最後這樣～

一、那麽，PICC到底是啥？

PICC導管的全稱是 經外周靜脈置入的中心靜脈導管 (Peripherally Inserted Central Catheter)。

導管透過一側手臂的肘部或上臂的淺靜脈置入，沿著靜脈向前走行，最終到達上腔靜脈接近心臟的位置。

導管采用高等級矽膠材料制成，質地柔軟、安全耐用。

二、PICC導管的優點是什麽？

靜脈輸液對住院病人來說是再常見不過的治療手段，傳統的留置針、輸液鋼針留置時間短，輸註刺激性藥物對靜脈易造成不可修復的損傷和靜脈炎，輕則出現皮膚紅腫、脹痛等，重則導致局部發硬、血管硬化、皮膚壞死。

而PICC導管 操作方便 、 安全性高 、 並行癥少 、 維護成本低 ， 可抽血、輸註刺激性較大的藥物 ，可 長期保留 （最長1年），是需要長期輸液治療病人的首選靜脈通路。

註意！

無菌透明敷料至少 7天更換 一次，紗布敷料應48小時更換一次；

請務必確保穿刺處敷料的 清潔、幹凈 ，如果發現敷貼局部出現卷邊、潮濕、松動等異常狀況要及時予以更換。

三、日常活動，yes or no

1.置管的一側手臂可以從事一般的日常工作及家務勞動；

2.嚴禁提3公斤以上的重物及參與劇烈運動計畫（如做引體向上、遊泳、舉啞鈴等）；

3.嚴禁過度外展、旋轉、上舉等牽拉導管動作；

4.嚴禁在置管側手臂上方紮止血帶、測血壓，以防血液反流造成堵塞；

5.穿衣服時可先穿置管一側，脫衣服時先脫對側，衣服袖口不宜過緊，選擇寬松棉柔的衣物，以避免牽拉導管，防止導管移位或者脫落；

6.沐浴時使用保鮮膜包裹穿刺部位，膠布或橡皮筋封閉其上下緣（包裹住貼膜上下10cm），也可以在網上選擇合適的防水袖套，禁止盆浴或者泡浴；

7.睡眠時應避免長時間壓迫置管側肢體，以減少或規避發生靜脈血栓。

四、堅持功能鍛煉，和靜脈血栓說拜拜~

1.手指運動：每個迴圈25-30次，每日2-3個迴圈。

2.手腕運動：雙手內旋、雙手外旋。每個迴圈25-30次，每日2-3個迴圈。

3.彈力球訓練：握緊彈力球停頓1-2秒、放松彈力球，每次15-20個，每日3次。

五、出現下列情況應立即去醫院

1.導管斷裂或破損、胸悶、氣促。

2.發現穿刺點及周圍皮膚有滲血、分泌物、瘙癢、皮疹、紅、腫、熱、痛等異常請況。

3.遇透明敷料汙染、卷邊、潮濕等導致不完全脫落。

4.發現導管內有回血，外露導管打折、滑出體外及輸液接頭脫落等情況。

5.發燒大於38攝氏度。

6.置管側手臂麻木，手臂或胳膊、頸部腫脹，臂圍增加超過2厘米。

最後送上應急處理小貼士~

若發生導管斷裂或破損請立即將可見的外漏導管 打折，用膠布妥善固定 ，立即就醫；

導管體內部份滑出體外時， 請勿將體外導管送回體內 ，套用膠布妥善固定脫出部份，記錄導管外露長度；及時前往醫院就診。

湖南醫聊特約作者：嶽陽縣人民醫院 袁誌梅

（編輯ZS）