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反復感染竟嚴重至四肢癱瘓,女留學生緊急返穗治療成功獲救

2024-07-20健康

近期,在東南亞某國留學的小欣(化名)遭遇了一場突如其來的健康危機。發病初期的反復發熱迅速演變為四肢無力與呼吸困難,「遺失」了對自己身體的控制權。

當地相對局限的醫療條件,讓家屬心急火燎,毅然決定包機將其送回廣州,在暨南大學附屬第一醫院神經內科尋求救治希望。經過專家團隊一個月的精心診治,小欣終於從生死邊緣被拉回,重獲對身體的「駕馭權」。

女孩反復發熱後引發四肢癱瘓

緊急包機回穗接受系統救治

今年4月末,小欣在學校遭遇反復發熱,退燒後非但未愈,反添全身疲憊之感。隨著時間推移,肢體無力癥狀加劇,手腳麻木,全身感官逐漸減弱,直至行走能力受損。緊急求助於當地醫院後,小欣被初步診斷為吉蘭巴雷症候群。該疾病又稱為格林巴利症候群, 是一種罕見的自身免疫性疾病 ,主要影響周圍神經系統,病因尚不明確,可能與病毒感染有關。

確診後,小欣在當地隨即接受了一系列治療嘗試,包括丙種球蛋白沖擊療法及多次血漿置換,然而病情卻未見實質性好轉,反而惡化至四肢癱瘓,呼吸與心率危在旦夕,不得不依靠重癥監護室的插管與呼吸機維持生命。

面對高昂的醫療費用與女兒病情的持續惡化,小欣的父母心急如焚,他們四處求援,最終與暨南大學附屬第一醫院神經內科專家、黃立安副院長取得了聯系。黃立安團隊迅速給出了積極治療的承諾,為小欣一家點亮了希望的燈塔。

刻不容緩,家屬迅速安排包機,將小欣緊急送回國。在小欣的飛機即將降落廣州之際,暨南大學附屬第一醫院的神經內科曾秀麗主治醫師與急診團隊已嚴陣以待,在機場無縫對接,確保了這位重癥患者帶著呼吸機安全、順利地轉入了醫院的神經內科重癥監護室,開啟了她的康復之旅。

精準客製治療方案

女孩回歸正常生活

神經內科黃立安領銜的專家團隊迅速集結並高效評估了小欣的復雜病情,依據國際前沿治療指南,雖已嘗試丙種球蛋白輸註與血漿置換兩大經典療法,但鑒於患者仍面臨嚴重的呼吸機依賴及四肢癱瘓挑戰,團隊果斷決策,創新性地引入了前沿藥物——FcRn拮抗劑艾加莫德,旨在開辟治療新路徑。在治療過程中,團隊不僅專註於藥物治療,更同步強化了個人化的營養支持方案與科學的康復鍛煉計劃,形成了全方位、多維度的綜合管理策略。這一系列精準施治下,小欣的病情迎來了顯著轉機,不僅成功擺脫了呼吸機依賴,四肢的肌力也在逐步恢復中,她重新找回了對身體的掌控感。

小欣在國外雖已確診為吉蘭巴雷症候群,但經歷了一個月的丙種球蛋白及血漿置換治療後,病情未見明顯改善。神經內科李玉鋒博士表示,透過細致的腰椎穿刺檢查,發現腦脊液中的蛋白血球分離現象依然顯著,且特異性抗體的存在進一步確認了吉蘭巴雷症候群的診斷。肌電圖的精準分析揭示了患者周圍神經的髓鞘與軸索受損情況,為制定個人化的治療方案奠定了堅實基礎。

朱慧麗主任醫師深入解讀為何選擇艾加莫德這一創新藥物作為治療重癥吉蘭巴雷症候群的新方案。她指出,艾加莫德作為一種高度特異性的人IgG1抗體片段,其獨特之處在於能夠精準靶向並結合體內的Fc受體(FcRn),這一機制極大地促進了致病性IgG抗體的有效清除。艾加莫德的引入,不僅為治療帶來了新希望,也體現了精準醫療的理念。

目前,小欣正以積極樂觀的態度投身於積極的康復治療中,同時,她也不忘學業,正緊鑼密鼓地準備著自己的碩士畢業論文。隨著康復行程的持續深入,她將有望完全回歸正常的學習與生活軌域。

持續四肢無力

警惕吉蘭巴雷症候群

吉蘭巴雷症候群,是一種由機體異常免疫反應觸發的急性炎性周圍神經病。其核心特征包括肌肉力量的顯著下降、感覺功能的減退,以及四肢腱反射的明顯減弱。神經內科郭黎主任醫師強調,許多患者在神經系統癥狀急性發作前,會經歷如感冒、腹瀉等感染性疾病的預兆,隨後迅速出現肢體乃至全身肌肉的漸進性無力,這一過程通常在四周內達到高峰。對於不幸累及呼吸肌的患者而言,其面臨的生命威脅尤為嚴峻,死亡率顯著上升。

盡管吉蘭巴雷症候群不具備傳染性和遺傳性,但其全球範圍內的廣泛分布不容忽視,每年每十萬人中即有1至2例新發病例。 此病的發病年齡跨度大,從兒童到老年人均有可能罹患,且隨著年齡的增長,發病率呈逐步上升趨勢。黃立安提醒,偶爾的乏力或許只是身體疲憊的訊號,但若出現持續且逐漸加重的四肢無力,特別是伴隨有感覺異常或運動功能減退時,就需高度警惕吉蘭巴雷症候群。及時辨識並就醫對於控制病情至關重要。

采寫:南都記者 王道斌 通訊員 張燦城