膝關節反復積液腫脹疼痛，可能是滑膜炎；但病因可能有痛風、軟骨磨損、類風濕、半月板損傷等不同原因，應先明確診斷，然後病因及對癥治療。
1. 專業診斷：
首先，應全面檢查，包括但不限於X光、MRI或超音波檢查，以明確病因。病因可能包括滑膜炎、半月板損傷、骨關節炎（尤其是骨關節炎中的軟骨退變和繼發性骨質增生）、類風濕性關節炎、痛風等。
2. 一般治療：
休息與限制活動：減少劇烈跑跳及行走。減少膝關節的負擔，避免劇烈運動和重復性壓力。
冷熱敷：初期使用冷敷可減輕炎癥和腫脹，後期可采用熱敷促進血液迴圈和舒緩肌肉。
3. 藥物治療：
非類固醇消炎藥（NSAIDs）：如布洛芬、塞來昔布等，有助於緩解疼痛和減少炎癥及腫脹。
特殊情況下，針對特定原因，如痛風需用降尿酸藥物，類風濕關節炎則可能需要抗風濕藥物（DMARDs）或生物制劑。
4. 物理治療：包括超音波、電療、按摩等，以促進局部血液迴圈，緩解肌肉緊張和疼痛。
5. 功能鍛煉與康復：
強化膝關節周圍肌肉訓練，尤其是股四頭肌訓練，提高關節穩定性，但需避免過度負荷。
柔韌性練習，保持關節活動範圍，減少僵硬。
6. 營養與體重管理：
均衡飲食，補充維生素D和鈣質、氨糖，有助於骨骼健康。
控制體重，減輕膝關節壓力。
7. 手術治療：
若非手術治療無效，且存在嚴重結構損害（如半月板嚴重撕裂、關節嚴重變形），可考慮關節鏡手術清理積液和修復損傷，或在嚴重情況下進行全膝關節置換術。
8. 風濕免疫學角度：
對於由風濕免疫性疾病引起的腫脹疼痛，如類風濕關節炎，需針對性套用免疫調節治療，以控制疾病進展。
滑膜炎病情復雜，可能病程較長，需要重視並積極治療。多數預後良好。
