2024年7月28日是第14個「世界肝炎日」。今年中國的宣傳主題是「消除肝炎,積極行動」,號召全社會積極行動,最大限度遏制新發感染,有效發現和治療患者,切實減輕疾病負擔,盡早實作「消除病毒性肝炎公共衛生危害」的目標。
為消除病毒性肝炎公共衛生威脅目標貢獻一份力量,7月26日,湖南省人民醫院感染科在馬坡嶺社群衛生服務中心進行世界肝炎日的宣傳,感染二病區主任胡濱以「正確認識B肝」為主題進行了科普講座,並開展了線下義診、免費為市民進行B肝表面抗原及肝臟無創纖維化檢測等一系列的愛肝護肝公益活動,為老百姓提供專業判斷、健康咨詢等幫助。
▲為市民進行肝臟無創纖維化檢測
湖南長沙的王女士體檢時發現自己患有B肝小三陽,在了解B肝可出現肝功能衰竭、肝硬化、甚至肝癌等並行癥後,整天憂心忡忡,後來在朋友的介紹下來到了湖南省人民醫院感染科門診就診,經陳卡玫基主任團隊評估,病人為B肝治愈優勢患者,可行幹擾素治療實作B肝臨床治愈。經過近8個月的治療後,患者成功實作從B肝表面抗原陽性到表面抗體陽性,達到B肝臨床治愈了。
湖南省人民醫院感染科主任陳卡玫基介紹,B肝即乙型病毒性肝炎,是B型肝炎病毒感染後造成的一種傳染病,中國最為常見的慢性傳染性疾病。中國普通人群B肝感染流行率為5%-6%,每年新發感染約70~100萬,現有B肝病毒感染者約8600萬人。
B肝可導致肝硬化、肝癌,中國原發性肝癌中,由B肝引起的比例高達92.05%,這讓許多人對B肝談之「色變」。慶幸的是,B肝實際上並不可怕,透過科學規範的抗病毒治療,雖然完全治愈還難以實作,但是B肝臨床治愈已經不再遙不可及。
B肝臨床治愈,又叫B肝功能性治愈,指的是患者完成有限的療程治療後,仍保持B肝表面抗原陰性(伴或不伴B肝表面抗體出現)、B肝病毒核酸持續檢測不到、肝功能保持正常的狀態。一旦獲得臨床治愈,B肝患者發展成肝硬化、肝癌的風險會大大降低,患者可以停用核苷(酸)類藥物,只需要定期檢查即可。
陳卡玫基主任指出,王女士是幸運的,因為她是B肝臨床治愈的優勢患者,且經治療後獲得了臨床治愈。對於年輕患者、治療前B肝表面抗原水平低於1500IU/ml的小三陽、經過口服抗病毒藥物後HBVDNA檢測不到,且B肝表面抗原水平低於1500IU/ml的患者為B肝臨床治愈優勢患者,這類患者單用幹擾素治療或者聯合使用核苷(酸)類藥物,有望摘掉B肝的帽子,重獲新生。
湖南省人民醫院感染科開設了B肝臨床治愈門診,為B肝患者提供以患者為中心的「全病程科學管理」的診療新模式,采用規範化診療技術、提供個體化病程管理及服務,幫助更多患者實作臨床治愈。
陳卡玫基主任表示,肝臟是一個沈默的器官,即便發生了肝炎、肝硬化或者肝癌,很多患者自己感覺並不明顯,往往透過醫院檢查或者體檢中心的檢查才發現問題,直到病情嚴重時才表現出相應的癥狀,因此B肝患者定期復查非常重要。患者是自己健康的第一責任人,B肝患者要調整心態,加強自我管理,如按醫囑服藥、遠離酒精、避免勞累、避免熬夜、避免套用肝損藥物、營養均衡、定期復查等。
此次「世界肝炎日」一系列愛肝護肝活動,旨在提高大眾對常見肝病,特別是病毒性肝炎的認知水平胡防護意識,創造友好的社會環境,消除病毒性肝炎的歧視,鼓勵患者主動接受B肝的篩查和治療;傳遞B型肝炎病毒感染可透過抗病毒藥物抑制病毒復制、消除傳染性,甚至實作「臨床治愈」等核心資訊,增強患者戰勝肝病的信心,增強自我管理能力,減少慢性肝病的發生,為消滅慢性肝病而努力。
湖南醫聊特約作者:湖南省人民醫院 感染科 邱寒玉
(編輯YT)