今天這篇文章，我想和你聊聊，每逢下午就自覺發熱的問題。
閑言少敘，你直接看下面這段故事。
話說有這麽一個男子，當時54歲。
幹啥的呢？醫生，一名正兒八經的鄉村醫生。
既然是醫生，那當然有很強的保健意識了。
所以啊，他就敏銳地察覺到，最近這一個多月，他只要一到下午，或者工作勞累之後，就感覺到身上發熱。用體溫計一量，發現總是37攝氏度多一點，不到38度。
這是怎麽回事呢？人家是醫生，當然就有了初步判斷，認為自己肯定是因為什麽感染了。於是，他自己采取了抗感染治療。到底吃了啥藥，醫案裏沒說，咱也不好瞎猜。
但是，抗感染的結果，卻無濟於事。他到了下午依然低熱。
此後，他又來到當地縣醫院求治。把問題一說，相關檢查一做，相關藥物一吃，還是無效。
後來，別人建議他，不如看看中醫。於是，此患輾轉來到一家衛生學校的門診部。接診的醫家，醫案記載姓許。
刻診，患者脈細弱，舌淡苔白。看面色，面黃無華，神色疲憊，說話聲音有氣無力。食欲差。
作為一個鄉村醫生，怎麽會這樣呢？患者自述，他從年輕的時候開始，體質就比較差。為了改善自己，他立誌學醫。參加工作後，又求上進，經常加班加點。
年輕時候的透支，在50多歲的時候，終於有了報酬。如今事業穩定，收入不錯，沒想到身體狀況卻越來越不理想。以至於這莫名發熱，許久也不好。
了解到這些以後，醫家提筆書方一首。什麽方？就是我們今天要說的重點，補中益氣湯。
補中益氣湯到底什麽結構，什麽功能，以及為何開這個方子，這些問題我們待會兒再講。先說治療的效果。患者每日一劑，連服6劑，不僅下午發熱的現象消失，食欲也跟著好起來。身體狀態比從前大大好轉。
這就是醫案的基本經過。它最初刊載於2008年的【甘肅中醫】。
現在，我們來聊聊這背後的道理。
首先，我們明確一點，就是這個患者有中氣不足的問題。
中氣者，脾胃之氣也。中氣虛弱，意味著脾胃氣虛。所以，患者食欲很差。脾胃虛弱，氣血生化乏源，所以患者舌淡苔白，面色無華，脈細弱。脾胃氣虛，則土不生金。肺金之氣不足，則宗氣虛弱。宗氣不能支持發聲，所以患者語音低微虛弱。
總之，這個患者有明確的氣虛傾向。
那問題來了：氣虛的問題，和患者的下午低熱，有關系嗎？
對這個問題，歷代醫家都有很多解讀。其中，影響最大的是「陰火上乘陽位」的理論。但說老實話，我本人至今對此沒有完全理解。所以，面對我的讀者，我想換一種解釋方法。這就是：脾胃的不足，導致陰血化生乏源。陰血化生不足，陰不制陽，所以就有虛熱。
總之，中氣不足、脾胃虛弱，是完全可以帶來低熱的。人到下午或者經受勞累以後，氣虛加重，所以低熱的現象就明顯。
那面對這個問題，如何解決？醫家用的是補中益氣湯。我們應該好好認識一下。
它出自【脾胃論】，基本構成是黃芪，炙甘草，人參，當歸，橘皮，升麻，柴胡，白朮。
所有這些，水煎服。其功用，就是補中益氣、升陽舉陷。
這裏頭，黃芪重用是補氣的。人參、白朮、炙甘草增加健脾益氣之功。橘皮行氣，補而不滯。當歸補血，令所補之氣有所依附。升麻和柴胡，可以提升中氣。
從這個角度說，補中益氣湯就有非常明確的，治療脾胃氣虛證的功效。患者表現，是飲食減少、體倦肢軟、少氣懶言、面色晄白、大便溏、脈虛軟。
其次，由於柴胡和升麻可以提升氣機，對特別虛弱而下陷的中氣有提升作用，所以此方還可以治療氣虛下陷證，患者多脫肛、子宮脫垂、久泄、久痢、崩漏，氣短乏力，舌淡，脈虛。
最後，也是最重要的，就是補中益氣湯可以治療氣虛發熱。患者多身熱、自汗、渴喜熱飲、氣短乏力、舌淡、脈虛大無力。
這是補中益氣湯特別有特色的一點。中醫方劑學裏頭，稱補中益氣湯為甘溫除熱代表方，就是指這一點而言。
總之，補中益氣湯，對脾胃氣虛證有效，對脾胃氣虛日久而中氣下陷者有效，對氣虛發熱者有效。所以，功能的多樣性，決定了它是中醫治療氣虛證，最為稱心應手的方子之一。
讀者朋友，咱們現在有很多職場人士，在高強度、快節奏的工作狀態下，日久耗傷氣血，最終形成氣虛癥。由此引發的疲倦、低熱、神疲、食欲不振等，比較普遍。其中以女性居多。年齡，多在40歲以上。
有的人，認為自己發燒感冒，有的人，認為自己這是更年期所致。其實，透過此文，我們應該清醒地認識到，氣虛發熱這個事兒是切實存在的，而且相當普遍。在必要的時候，以補中益氣湯來應對，不失為科學的辦法。
好了。這個事兒，我就給你說這麽多。
