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四大策略應對抗生素耐藥性

2024-08-22健康
本文轉自【科技日報】;
大約100年前,英國科學家亞歷山大·弗萊明發現了青黴素,改變了人類與細菌之間生死搏鬥的歷史。隨後,科學家又相繼研制出一系列抗生素。這些藥物曾在一段時間內,幫助人類贏得了對抗細菌感染的鬥爭。
但隨著新抗生素越來越少,細菌對現有藥物的耐藥性卻與日俱增,人類應對細菌的「武器庫」日漸捉襟見肘。【柳葉刀】雜誌刊發的一篇論文顯示,2019年,全球約127萬人死於耐藥細菌感染。英國政府2014年委托的一個專家小組提供的數據則顯示,到2050年,細菌感染每年可能導致多達1000萬人死亡。
英國【自然】網站在近日的報道中指出,科學家正想方設法在「抗菌戰役」中重獲優勢。有些人希望利用人工智慧(AI)的力量,幫助抗生素更好發揮作用;也有人寄望於遏制細菌耐藥性的演變。
挖掘「小而美」抗菌分子
科學家此前往往專註於尋找廣譜抗生素,一些作用範圍較小的分子因此被遺漏。包括美國東北大學微生物學家金·路易士在內的科學家希望從中找到一些「小而美」的抗菌分子。
在研制對抗萊姆病的抗生素時,路易士團隊就發現了潮黴素A的新潛能。1953年,禮來公司首次註意到,潮黴素A會幹擾細胞內制造蛋白質的核糖體。但大多數微生物無法吸收它,導致其治療效果很差。然而,導致萊姆病的伯氏疏螺旋體擁有一種獨特的表面蛋白,可吸收潮黴素A。美國Flightpath生物科學公司正在利用潮黴素A,開發治療萊姆病的藥物。
此外,路易士等人也在培養微生物的過程中,發現了抗生素Teixobactin。這種藥物能透過阻止細菌細胞壁的形成來殺死某些細菌。目前,該藥物正在進行動物毒性測試,有望很快進入人體試驗階段。
AI「專家」大顯身手
包括美國賓夕法尼亞大學生物工程師塞薩爾·德拉富恩特在內的一些科學家,則將抗菌藥物篩查工作「托付」給了AI。德拉富恩特利用AI在已滅絕動物中發現了抗菌肽。
美國麻省理工學院生物工程師吉姆·柯林斯擔心肽分子尺寸較大,進一步利用AI發現了具有抗菌潛力的小分子。
科學家使用抗生素和微生物的真實實驗數據來訓練AI演算法,以預測在數千萬種已知化學物質中,哪些分子可能殺死細菌。
在AI加持下,柯林斯團隊發現了化合物halicin。試驗結果表明,halicin成功治療了感染鮑曼不動桿菌和艱難梭菌的小鼠。鮑曼不動桿菌可感染肺部、傷口、血液和尿道;艱難梭菌則主要感染腸道。研究人員還利用AI發現了化合物abaucin,其專門對付鮑曼不動桿菌。
組合療法有效打擊
另一種選擇是「雞尾酒療法」,即多種藥物協同「作戰」給細菌以有效打擊。科學家已經將這一技術用於導致結核病的細菌。兩種藥物協同「作戰」,可阻止細菌對任何一種藥物產生耐藥性。
「雞尾酒療法」裏還包括一些本身並非細菌「殺手」,但有助抗生素更好發揮作用的分子。英國倫敦布魯內爾大學微生物學家羅南·麥卡錫說,這些分子最有希望發揮作用的地方在於幹擾細菌的交流或聚集能力。盡管幹擾可能不會完全殺死它們,但可讓抗生素甚至免疫細胞到達細菌聚集處將其消滅。
麥卡錫等人發現,草莓中發現的一種化合物山奈酚可幹擾鮑曼不動桿菌的生物膜,並使微生物對原本可能是亞致死劑量的抗生素粘菌素敏感。亞致死劑量指的是尚未出現死亡但能引起行為、生理、生化和組織等方面的某種效應的毒物劑量。
高效診斷減緩耐藥性演變
快速準確地診斷感染原因,並鑒定出有效的抗生素,也可減少抗生素用量並減緩細菌或病毒耐藥性的演變。
美國博德研究所分子微生物學家羅比·巴塔恰裏雅指出,他們其實很少遇到完全無法治療的生物感染。但當人們病得很重,檢測結果又遲遲未出時,醫生會開廣譜抗生素或嘗試多種藥物,這些藥物可能會加速細菌或病毒的耐藥性傳播和發展。
哈佛大學醫學院約翰·保爾森團隊正借助微流體和顯微鏡方法,研究單個微生物的生長和分裂情況,以及它們對治療的反應。目標是在一個小時內,完成血液樣本診斷和抗生素耐藥性分析。
今年6月,瑞典科學家開發的一項類似技術獲得1000萬美元的抗生素耐藥性研究大獎。這項技術能在約45分鐘內,辨別造成尿路感染的「罪魁禍首」是細菌還是病毒,以及哪種抗生素最有效。(記者 劉 霞)