甲癌術後需要吃優甲樂來補充體內缺乏的甲狀腺激素，維持人體正常的生長發育和新陳代謝，同時抑制甲狀腺癌細胞的生長。
但是，該類人群大多數會出現骨骼鈣代謝受影響，導致骨質疏松和骨折風險增加。
根據2018年國家衛生健康委員會組織的調查結果顯示：骨質疏松癥已經成為中國中老年人群的重要健康問題，50歲以上人群骨質疏松癥患病率為19.2%。中老年女性骨質疏松問題尤為嚴重，50歲以上女性骨質疏松癥患病率為32.1%；65歲以上女性的骨質疏松癥患病率更是達到51.6%。
為什麽優甲樂會影響骨骼鈣代謝？
甲狀腺激素可以促進骨形成細胞（成骨細胞）和骨吸收細胞（破骨細胞）的分化和活性，從而維持骨骼的動態平衡。
但是，當甲狀腺激素水平過高時，它會刺激破骨細胞的活性大於成骨細胞的活性，導致骨吸收大於骨形成，從而造成骨質流失和骨密度降低。
對於甲癌術後的患者，通常需要將促TSH抑制在正常低限或低限以下、甚至檢測不到的程度，以防止甲狀腺癌復發。
這就相當於讓患者處於一種亞臨床或臨床甲亢的狀態，就會對骨骼鈣代謝產生不利影響，特別是對於絕經後婦女、老年人、有心血管疾病或其他合並癥的患者。
如何補充鈣和骨化三醇？
鈣是構成人體骨骼和牙齒的主要成分，也是維持神經肌肉傳導、血液凝固、細胞分泌等多種生理功能的必需元素。
人體不能自身合成鈣，需要從食物中攝入。但是，食物中的鈣並不一定能夠被人體充分吸收利用，還需要 依賴於維生素D 和其他因素的協同作用。
維生素D 是一種脂溶性的維生素，它可以 促進腸道對鈣的吸收，增加腎臟對鈣的重吸收，調節骨骼對鈣的釋放和沈積，從而維持血鈣水平的穩定。
人體可以透過 皮膚暴露於陽光下 ，將7-去氫膽固醇轉化為維生素D3，也可以從食物中 攝入動物性或植物性的維生素D 。但是，維生素D3還需要經過肝臟和腎臟的兩步水解才能變成活性的1,25-二羥基維生素D3（也稱為骨化三醇），才能發揮調節鈣代謝的作用。
為了補鈣的效果達到最佳，需要註意以下幾點：
- 優先選擇富含鈣的食物， 如牛奶、奶制品、豆制品、小魚幹、芝麻、菠菜等，每日建議攝入1000-1500毫克的鈣。
- 適當補充維生素D，可以選擇富含維生素D的食物 ，如魚肝油、動物肝臟、蛋黃等，每日建議攝入400-800國際單位的維生素D。也可以適當 曬太陽 ，促進皮膚合成維生素D3。
- 根據血鈣和骨密度的檢測結果，適當補充鈣劑和骨化三醇制劑， 一般建議在優甲樂服用後4小時後服用鈣劑，以避免影響優甲樂的吸收。骨化三醇制劑的劑量應根據血清鈣、磷、堿性磷酸酶和副甲狀腺素水平調整。
- 避免過量攝入含草酸、植酸等成分的食物， 因為它們會與鈣形成不溶性鹽，影響鈣的吸收。
- 避免過量攝入含咖啡因、酒精等成分的飲料， 如咖啡、茶、可樂、啤酒等，因為它們會促進鈣的排泄，降低鈣的利用率。
- 堅持適量的體育鍛煉， 如散步、跳繩、太極拳等，可以增強肌肉力量，改善平衡能力，促進骨形成，預防跌倒和骨折。
總之，
甲癌術後長期吃優甲樂需要註意其對骨骼鈣代謝的影響。合理地補充鈣和骨化三醇，註意飲食和運動習慣，可以有效預防和治療骨質疏松。
