大家好，我是中醫余冰
今天想聊聊蕁麻疹的治療心得。
我有這樣一位患者，當時30歲，三年前就起過蕁麻疹一直反反復復，但是好在當時蕁麻疹消退較快，所以這三年來，盡管蕁麻疹一起反反復復，但始終沒給患者帶來太大的影響，所以這位患者也並沒有太重視。
可是，自從最近這半年開始，他的皮疹就消退緩慢了。到醫院去看，人家說了，你這已經是「慢性蕁麻疹」了，治起來很麻煩。
後來他經過朋友的介紹找到了我，刻診時，見患者脈細弱，苔少，舌質紫暗。四肢部位和腹部有風團樣的皮疹，紫紅色還有不少抓痕。
患者自述還感覺有些惡風，有時候頭暈，二便還算正常。嘴裏頭經常感覺渴，但是又不想多喝水。
了解完患者的情況以後，我給他擬了一個方子： 當歸、赤芍、防風、荊芥、白鮮皮、生地黃、甘草等（中醫講究一人一方，所以這裏藥方並未寫全）水煎服。
結果如何？
患者服用5劑以後，皮膚瘙癢之感明顯減輕。隨後調方再投5劑，後續經過反復的調方治療，患者諸證悉平而且經過隨訪，半年來未曾復發。對於治療蕁麻疹，中醫往往要經過多次的調方，根據患者的情況對癥治療。
蕁麻疹表現多為身上突然出現的風團、劇烈的瘙癢，以及風團時起時落的特征，在中醫的視角下，多被視為風邪所致。 風邪的特點在於其來去迅速，但當風邪在人體內滯留，與體內的病理因素相結合，便可能導致皮疹持續不退，令患者備受困擾。
而面對這樣的情況，中醫遵循「治風先治血，血行風自滅」的治療原則。這一原則基於對患者血液狀態的觀察。若患者脈象細弱，舌苔少，舌質呈現紫暗色，這通常是血虛血瘀的表現。血虛則脈道不充，血瘀則血液執行不暢，兩者均可能導致風邪在體內滯留。
而且這位患者還感到口幹但又不欲多飲，這在中醫看來，可能是由於血虛不能上榮於口所致。這也進一步證實了養血、改善血虛血瘀狀態的重要性。
其實蕁麻疹雖然是一種常見的皮膚病，但其背後的原因卻可能與血液的狀態密切相關。因此，在治療蕁麻疹時，中醫強調要找到其內在的原因，特別是與血液狀態的關系。透過養血、活血的方法，改善血虛血瘀的狀態，從而達到驅邪外出、治愈疾病的目的。
