幹眼癥是眼科常見的眼表疾病，臨床表現為眼部幹澀、視物模糊等，病因與淚液滲透壓升高、神經感覺異常等有關，影響患者的正常生活，嚴重時可致視功能損傷。目前，幹眼癥患者占眼科病患者的10%，中國幹眼癥發病率較高，幹眼癥的發生與年齡增長相關。青少年學習任務重，經常過度使用視訊終端顯視器，導致幹眼癥患病率不斷提高，使幹眼癥的發病年齡呈現年輕化趨勢。目前，幹眼癥治療尚無特效藥，通常采用免疫抑制劑等治療方法。由於存在易復發等問題，需要加強宣教，引起公眾重視，進而做好早期診斷與防護，有效降低疾病的發病率。
一、幹眼癥的癥狀及病因
幹眼癥病因與藥物毒性、佩戴角膜接觸鏡、視訊終端症候群等導致得淚液品質異常有關。蒸發過強型主要由於瞼板腺功能障礙導致淚膜脂質層不穩定。水液層淚腺液分泌不足是最常見的幹眼角度原因，誘發因素包括長期使用某眼藥水造成淚液分泌不足，老年性淚腺功能降低，長期佩戴隱形眼鏡等。由於缺乏維生素A1,化學性灼傷等因素也會導致黏蛋白層分泌不足。眼瞼疾病造成眼瞼閉合不良，長時間停留在冷氣房導致淚液過度蒸發，使淚膜分布不均。
二、幹眼癥的預防和眼科護理
目前，幹眼癥診斷主要采用淚液分泌試驗，熒光素染色與淚液溶菌酶含量等方式檢查。幹眼癥是慢性疾病需要長期治療。目前，治療方法主要是延長淚液在眼表的停留時間、防止繼發感染。現代幹眼癥治療是運用病理學檢測手段針對發病誘因給予積極治療。病因治療是提高幹眼癥治療效果的重點，大多數患者誘發因素與工作生活環境密切相關，需要重視幹眼癥的預防與眼科護理。
1、幹眼癥的預防。
①保持充足的睡眠：睡眠不足可能會導致淚液分泌不足引發幹眼癥。保持充足的睡眠是預防幹眼癥的重要措施。
②飲食調整：飲食中應增加維生素A、維生素C、鈣、鐵等營養素的攝入，對淚液分泌和角膜健康有重要作用。
③避免長時間使用電子產品：長時間使用電子產品會導致眼睛疲勞影響淚液分泌。應盡量減少使用時間定期讓眼睛休息。
④保持眼部清潔：註意眼部衛生避免用臟手揉眼睛，減少眼部感染的風險。
⑤佩戴合適的眼鏡：需要長時間使用電腦或手機的人應選擇防藍光眼鏡，以減輕眼部疲勞。
⑥避免長期使用某些藥物：某些藥物如抗抑郁藥、抗過敏藥等可能會影響淚液分泌，應盡量避免長期使用。
2、眼科護理。
1.定期進行眼科檢查：定期進行眼科檢查可以及早發現幹眼癥等眼部問題，有助於及時采取措施進行治療避免病情惡化。
2.使用人工淚液：人工淚液可以模擬自然淚液，為眼睛提供潤滑和保護。在醫生的指導下，可以根據需要選擇合適的人工淚液。
3.眼瞼清潔：使用溫濕的棉球或柔軟的毛巾輕輕擦拭眼瞼，以去除多余的油脂和汙垢，讓眼部保持清潔，減少細菌感染的風險。
4.熱敷和冷敷：熱敷可以促進眼部血液迴圈，加速淚液分泌；冷敷則可以減輕眼部腫脹和疼痛。患者可以在醫生指導下熱敷或冷敷眼部。
5.保持合適的室內濕度：幹燥的室內環境可能會加重幹眼癥的癥狀。透過使用加濕器或在房間放置水盆等方式，增加室內濕度，緩解眼部不適。
6.飲食調整：飲食中應增加維生素A、維生素C、鈣、鐵等營養素的攝入，這對淚液分泌和角膜健康有重要作用。
7.保持良好的生活習慣：保持充足的睡眠，避免熬夜、戒煙限酒等良好的生活習慣，有助於維護眼部健康。
8.及時就醫：患者感到眼睛幹澀、疼痛或有異物感，應及時就醫。
幹眼癥是影響生活品質的現代性疾病。目前，幹眼癥主要治療方法為局部滴用人工淚液，延長淚膜破裂時間，改善主觀癥狀。人工淚液不能改變患者淚液的品質，長時間使用會導致眼表疾病醫源性加重。臨床常用藥物雖然能緩解癥狀，但會對身體產生不良反應。醫護人員需要加強幹眼癥預防護理知識的健康宣教，幫助公眾認識幹眼癥，讓患者及早治療，提高生活品質。保持良好的生活習慣、飲食調整、定期眼科檢查等措施，可以有效地預防幹眼癥的發生和發展。 梁文章 貴港市人民醫院
