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MDS病人都五六十歲了還可以移植嗎?

2024-10-14健康

骨髓造血幹細胞移植是MDS治療領域中的重要抗病手段,部份MDS患者透過移植可重獲健康。但因移植有配型、年齡以及病情適宜癥的局限,並非適用於每一位MDS病人。

MDS病人都五六十歲了還可以移植嗎?

在過去,年齡大於50歲的MDS患者一般都是不考慮骨髓移植的,主要原因是移植相關並行癥的風險較高。站在醫學角度上MDS病人移植時年齡最好是低於60歲,但大約75%的MDS患者在確診時超過60歲,所以常規的骨髓移植只適用於少數患者。

但近些年醫學發展進步,由於技術的提高,移植患者的年齡已放寬到60歲或以上。 對於MDS患病群體而言,如有合適匹配的供者,有良好的身體素質(可以耐受高強度的預處理方案),並且移植前病情達到可觀的緩解程度,再加上年齡適合,沒有高敏並行癥問題等,在評估當下病情最為適合移植時,那麽可以采取骨髓移植治療。

Ps:骨髓移植涉及到使用高強度的化療,有時會使用全身放射線,以消除骨髓中的所分裂細胞。再加上移植後相關並行癥復發率等,在某些情況下,治療的風險可能會大於獲得的益處,這也是移植主要的風險。

最後強調——因為骨髓移植的風險存在,所以血液病醫生不會隨便建議MDS患者去移植,除非適應移植先決條件+病情適合移植為首選,才會建議移植準備!不建議強行移植,反而會帶來反效果!另外中高危MDS病人會考慮移植,低危病人往往不需要移植,無需過度治療。

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