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回顧廣東一男子做支架手術,不到1年再次心梗?4個原因會引起復發

2024-07-10健康

資料來源: 1.黃晶.Lp(a)增心梗風險讓易損斑塊更脆弱[N].醫師報,2024-05-16(B02). 2.靳津鴿,張由建,李丹丹,等.以時機理論為基礎的家庭護理用於心梗PCI術後出院患者[J].山西衛生健康職業學院學報,2024,34(02):97-99. 3.劉童銘,韓冰潔,肖芽.心電圖不同標準對合並LBBB急性心梗的診斷價值[J].安徽醫專學報,2024,23(01):39-41+45.DOI:10.20072/j.cnki.issn2097-0196.2024.01.013.

心臟就像是汽車的發動機,汽車失去了發動機,那其余部份也只是一堆破銅爛鐵,心臟也是同理,它為人體提供一切生命活動動力的來源,如果心臟停止波動,血液也會停止流動,那麽所有的器官也會跟著停止生命活動,因此心臟出了問題,都會非常致命,而心臟最危險的問題之一,便是心肌梗死。

廣東的吳先生就是一名心肌梗死的患者,2018年4月,63歲的吳先生,正在接孫子放學,因為退休了所以承擔起了照顧孫子的任務,但是照顧這個小孫子可一點都不輕松,而且頑皮搗蛋的性格也是讓他十分頭痛,有的時候甚至都被氣的臉色悶紅。

而等到孫子走出校門,他看到孫子滿身汙穢的邋遢樣子,腦袋就跟炸開一樣,血氣直往上湧,隨後耳朵便傳來了空鳴音,他又被孫子氣到了,隨後他急忙做了幾口深呼吸,來平復一下心情,用力的吸氣吐氣3個回合之後,他才感覺那種血氣上湧的感覺減弱了一些。

隨後牽著孫子回到了家,可是等到家以後,腦門上還是漲漲的,有種余氣未消的感覺,而且耳朵的鳴響也還在斷斷續續的發作,他開始躺在沙發上休息,可是卻得不到清凈,他的孫拿著玩具在他面前不停的大喊大叫,每次喊叫後他都感覺自己的心臟也跟著震了一番。

吵了足足有5分鐘,等結束的時候,吳先生只覺得腦袋又脹又暈,並且心臟也突突的跳個不行,吳先生心想,如果此時照鏡子,那麽鏡子中的自己臉色一定和猴子屁股一樣紅。

可是對此他也有點習以為常了,所以並沒與多管,而正好此時晚飯做好了,所以他便前往了飯桌,可是在夾菜的過程中,他突然感覺到自己的左胸傳來了壓榨樣的疼痛,而且很快就沿著肩膀發射到了左手手臂上,手上的無力感讓他沒抓住手裏的碗,導致碗也摔碎了。

可奇怪的是,疼痛來的快去的也快,僅僅不過30秒,疼痛就徹底消失了,讓吳大爺有種不真實的感覺,可是那個摔碎的碗卻提醒他,確實發生了不適,不過由於手上也出現了問題,導致吳大爺以為自己是抽筋了,因此對於這次的疼痛並沒有引起重視。

而此後雖然常有胸悶心慌的發生,但確實沒有發生過疼痛了,直到4個月後,吳大爺在看電視的時候,又感覺左胸出現了緊悶感,而隨著時間的發展,這種緊悶感越來越嚴重,仿佛是有人用手抓住了自己的心臟,並且越來越用力一樣,而又過了2分鐘,不適感還是沒有消失,並且還開始出現刺痛感了。

此時吳大爺感覺呼吸都因為胸口的緊張刺痛而不暢了,整個人開始體會到了瀕死感,於是他立馬向著家人呼救,隨後也是火速被送往了醫院,隨後心電圖檢查結果非常明確,ST段擡高明顯,確診為急性前壁ST段擡高型心肌梗死,而除此之外,冠狀動脈的前降支近端完全閉塞,沒有任何血流從此透過。

而檢查還在進行的過程中,吳大爺的喘氣聲就越來越嚴重,並且因為痛苦而扭曲的面目也越來越猙獰,看來已經合並心衰並且呈現加重的趨勢了,因此醫生表明,時間緊迫,應該馬上手術!

隨後冠脈植入支架開通了閉塞的前降支,等觀察到吳大爺前降段恢復血流的通常以後,醫生才開始繼續剛才沒做完的檢查,隨後又發現了心臟左右瓣葉發生粘連並且伴隨鈣化,並且左心室也出現了代償性的肥大,最後在主動脈瓣口也發現了重度狹窄。針對這種情況,醫生表示還需要進行人工主動脈瓣膜的植入才能幫助保持心臟正常工作。

於是馬不停蹄進行人工主動脈瓣膜繼續植入,4個小時過後,手術成功結束,而後再CCU團隊的照顧之下,吳大爺10天後順利出院,醫生表示,這次的手術過後,吳大爺的心功能會有很大的改善,並且10天出院也表明,吳大爺恢復比較快,不應該擔心會留下什麽後遺癥。

吳大爺在術後也終於重新獲得了輕松,他這才知道,原來自己從前頭暈,胸悶以及耳鳴等一切癥狀都是因為心功能不好導致的,而如今心臟功能恢復正常以後,這所有的不適癥狀便全都消失了,而且吳大爺走路更是健步如飛,呼吸也是順暢又平穩。

可是好景不長,8個月年過去,吳大爺又開始感覺到胸悶了,一開始他還覺得是自己出現了幻覺,沒有重視,可是後來他的胸口又出現了壓榨性的疼痛,而吳大爺也是因此再次躺上了急救車,不過好在送醫及時,吳大爺被醫生從鬼門關裏撈了回來。

雖然保住了性命但是吳大爺卻並不滿足,自己才做完心臟手術不到一年,怎麽可能這麽快就心梗呢?醫生表示:心臟支架手術做後並不代表就萬事大吉了,我這裏有4個要點,你看看你這這些地方有沒有出現差錯,記住這4點沒註意,心梗遲早還會再次發生!

心臟支架後再沒有註意身體血脂情況,心臟支架只是一個輔助性的擴寬血管動脈或者是支撐心臟瓣膜功能的機械裝置,不管是對於體內的血液情況,還是對於血管情況,都不會起到改善的作用,因此身體的血脂情況還是比較關鍵。

因為血脂的升高也會導致血液的濃稠度增加,從而使得血栓更容易形成,而且血脂情況異常也更容易造成動脈的硬化以及斑塊的形成,我同理其實血壓以及血糖對於血管也有非常大的影響,所以在心臟支架手術後這些方面也要註意。

私自停藥,有人覺得自己做了心臟支架手術就平安了所以對於一些高血壓以及降血糖以及降血型指的藥物都進行停用,這也是非常危險的做法,並且比忽視自己的血脂血壓以及血糖等情況更加嚴重,因為這必然會導致各項指標出現劇烈的波動,從而引起血管情況更加惡化。

不註意服用抗凝血藥物,在支架手術以後,醫生都會特地給進行支架手術的患者開抗凝血的藥物,這是因為支架手術的特殊性,它雖然植入血管後能幫助支撐血管打通血管,但同時它也對於血管來說是一個侵入的異物,支架處可能因為各種刺激導致炎癥反應以及血小板的凝結加劇,從而導致支架內再次出現狹窄甚至完全堵塞。

飲食不潔,在支架手術後,除了要講究低鹽低脂的飲食以外,還需要避免吃刺激性的食物,這也能防止因為炎癥加劇導致管腔狹窄,此外,就算少用了食鹽,但是有一些食物中也含有較多的鈉元素。對於這些食物也要敬而遠之,例如茼蒿,奶白菜等。