資料來源
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[3]李大偉.眩暈和頭暈知多少[J].小康,2024,(10):89.
頭暈 是一種常見的腦部功能性障礙，也是 臨床上的常見癥狀之一 ，導致頭暈的原因多種多樣，包括 發燒、高血壓、心率失常 等， 顱腦內出現占位性病變 也可能導致頭暈。其中，中老年人頻繁出現頭暈，最有可能的原因就是 高血壓， 這也是中老年群體的常見心血管疾病。
2015年，家住廣東的吳婷是一名家政保姆，在多年的工作中，吳婷也練就了一手好廚藝。她的飯菜中，清淡裏透著鮮亮，食材的本味非常突出，不僅是雇主，親戚朋友對她的飯菜也是贊不絕口。
也正是因為 飲食清淡， 所以吳婷與丈夫的身體都 非常健康 ，即便夫妻倆都年過半百，也從來沒出現過任何不適。春天即將來臨，每年的這個時候吳婷都會出現 季節性感冒 ，但今年似乎格外嚴重。
以前只有普通的 咳嗽和流鼻涕 ，這次卻伴隨了嚴重的 發燒， 吳婷整個人 迷迷瞪瞪 地躺在床上，好在丈夫一直守在她身旁，第二天燒就退了下去， 頭暈的感覺也好了不少。
人在發燒時，身體的耗氧量會大大增加，如果沒有進行吸氧等幹預，機體就會進入 缺氧狀態 ，從而引發 頭暈的 現象。但感冒恢復一周之後，吳婷再次出現了 頭暈 的情況，尤其是在 每天早上剛起床時，她都需要在床邊坐幾分鐘才能緩解 。一開始她還以為自己又發燒了，但她量了好幾次體溫， 都低於37℃。
頭暈出現得越發頻繁，甚至有幾次差點暈倒在雇主家，已經嚴重影響了工作，吳婷甚至 一度懷疑自己的腦子裏長了瘤子 。但逃避也不是辦法，最後還是在丈夫的陪伴下來到醫院，醫生聽完她的描述後，默不作聲的量了個血壓。顯示器上的結果讓醫生都嚇了一跳， 吳婷的血壓高達180/115mmHg， 完全夠得上 重度高血壓， 她很有可能在 腦出血 的邊緣徘徊。
醫生表示，吳婷的頭暈很有可能就是 高血壓 造成的。每天清晨時， 血壓正處於峰值，血管收縮得厲害 ，導致血液迴圈出現障礙，引起 腦供血不足 ，出現 一過性頭暈 的情況。但吳婷表示，自己 不吸煙不喝酒，日常飲食也非常清淡，怎麽會得高血壓呢？
隨即醫生詢問了吳婷的家族史，在了解到她的 母親也是高血壓患者 後，一切都有了解釋。中國高血壓患者的主要病因是 鹽攝入過多 ，導致體內 鈉含量增多， 引起 水鈉瀦留 。但也有部份人群 天生鹽敏感性較強 ，也就是 即使低油低鹽，患上高血壓的可能性也很大 。並且該體質有遺傳的可能，吳婷的母親很有可能就是鹽敏感人群，並影響到了吳婷。
吳婷拿著醫生開具的降壓藥回了家，每天謹遵醫囑、堅持服藥，早晚的血壓測量結果也都在正常範圍內。從數值上看，吳婷的情況似乎已經恢復了正常，但高血壓的癥狀依舊困擾著吳婷。雖說 晨起頭暈的情況好轉了不少， 但 幹活時依舊時不時出現頭暈 ，尤其是在 切菜 的時候，好幾次都切傷了手。
時間就這樣過去了半年，吳婷的情況被雇主發現了，家政公司也找了個理由將她開除，這時她才幡然醒悟，原來 一個看似簡單的頭暈會對生活造成如此嚴重的影響。 無奈之下，她只好再次來到醫院，無論是 血壓、頭顱影像學還是心臟B超，結果全都正常。
醫生也感到很奇怪，造成頭暈的主要原因基本都排查完畢，難道自己還有沒註意到的小細節？病情似乎陷入了泥潭，恰逢隔壁 神經內科 的主任來門診拿資料，醫生像是看到了救星，趕緊將他請了進來。
神內的主任又重新對吳婷進行問診，但詢問的重點有些不同，隨後 又為吳婷開了一個新的檢查，並在她的眉弓處敲打了幾次 ，主任心中已經有了大概判斷。檢查結果出來後，吳婷來到神內復診，但主任給出的診斷結果 卻讓吳婷大驚失色。
她完全無法接受這樣的結果，瞬間拍桌而起：「 怎麽可能！我怎麽會是這個病呢！還不如腦子裏長個瘤子呢，至少能讓我死得痛快點！ 」
原來，吳婷被診斷為 帕金森症候群 ，經過肌張力檢查，醫生發現吳婷的 四肢肌張力呈鉛管樣增高 ，在她眉弓上敲打也成功引出 Myerson征陽性 。即 輕輕敲打眉弓上方能夠誘發患者不斷眨眼 ，這是 帕金森症候群的特異性表現。
在問診時，主任發現吳婷的手會出現 不易察覺的震顫 ，於是便仔細詢問了她雙手顫抖的情況，吳婷表示，自從頭暈的情況出現之後，她就經常出現手抖，但她一直以為是心理作用，就沒太在意。 頭暈和手抖 都是由 帕金森 引起的，這也是吳婷在接受降壓治療後，癥狀依舊得不到緩解的原因。
帕金森症候群的最早期表現為 靜止性震顫， 也就是吳婷出現的手抖，通常 從一側的上肢遠端開始 ，以 拇指、食指及中指為主 ，表現為 手指像在搓丸子或數鈔票一樣的運動。 而頭暈則是因為 帕金森會出現體位性低血壓 ，在 站立時血壓會降低， 所以吳婷站著切菜時經常會出現頭暈。
除了血壓問題和帕金森症候群外，以下四種因素也會引發頭暈。
1.內耳問題
眩暈會影響平衡和協調能力，通常是由內耳的問題引起的。眩暈會引起一種旋轉的感覺，很像暈車，或者好像你向一邊傾斜。眩暈最常見的原因是一種內耳問題，稱為良性陣發性位置性眩暈。內耳有一個充滿液體的管，對於位置的變動非常敏感，當你移動時，這些管中的液體也會跟著移動，這有助於大腦跟蹤身體的位置。
但是，如果小的鈣晶體（稱為耳石）遊離出來，在這些管中漂浮，大腦就會得到混合的訊號。這會讓你感覺自己在旋轉，或者周圍的一切都在旋轉。可以前往耳鼻喉科，采用耳石癥復位手法幫 幫助治療眩暈。
2.迴圈不良
大腦的血液迴圈不良會導致頭暈，以及虛弱、麻木和刺痛感，這是因為沒有足夠的血液供向大腦。潛在的心臟病可能是大腦沒有獲得足夠的血液的原因，在極少數情況下，頭暈也可能是短暫性腦缺血發作（TIA）的癥狀，這是指流向大腦的血液暫時阻塞。TIA的其他癥狀包括一側面部或身體虛弱、視力模糊、說話困難和協 調問題。雖然癥狀只持續幾分鐘，但也代表機體的血管已經出現了一定程度的異常，未來有極大的可能會出現腦卒中的情況。
3.低血糖
當身體沒有足夠的血糖時，就會發生低血糖癥。當血糖很低時，患者可能會感到顫抖、頭暈、焦慮、虛弱或渾身燥熱。低血糖也會導致思維混亂和說話困難。如果在長久為進食後出現頭暈，那可以嘗試吃點零食。碳水化合物可以幫助血糖回升。如果經常出現低血糖現象，就建議盡快就醫，因為嚴重的低血糖可能會導致休克甚至死亡。
4.脫水
當身體幹渴時，頭暈可能與脫水有關。脫水災者通常都會感到口渴，小便和出汗量有所減少，並感到疲倦、皮膚幹燥，尿液的顏色也會有所加深。潛在的健康隱患，如糖尿病或高血壓等，可能會導致脫水，這類人群要格外註意。
（註：【2015年，廣東一女保姆頻繁頭暈，以為是高血壓，檢查後果然不是】人名均為化名，部份圖片為網圖；文章禁止轉載、抄襲）
